藻酸盐印模材料是一种弹性不可逆的水胶体印模材料。它具有良好的流动性、弹性和可塑性,与模型材料不发生化学变化,短时间内尺寸变化不大,使用方便等优点,价格优廉,是目前临床使用最广泛的一种印模材料。目前,大多数临床医生都会选择这一种藻酸盐材料来制取口腔内印模,达到完成修复的目的。
关于藻酸盐印模材料,我个人接触还是比较多的,因为刚开始自己的取模技术不是太好,有些时候会存在这样那样的问题,所以自己也虚心请教了一些专门做修复方面的老师,指点迷津。当然了三人行必有我师,关于藻酸盐类材料使用,自己有一些愚见,望各位同行能够指点,感激不尽。
一、唾液问题。
备完牙,排完龈后,工作区取模前最好能将该区域唾液尽可能减少,一般情况可用三用枪轻轻吹干,或者用小棉球捻干,这样做是排气,减少气泡的产生,如果唾液比较多则不利于印模材料的渗入,同时有唾液的存在,会形成一个密闭的小空腔,从而影响印模的准确性。
二、调和问题。
藻酸盐的固化会随水温、室温的高低而变化,温度高,总工作时间、固化时间会相应缩短;也会随水的PH值而变化,PH值小固化时间缩短,所以建议用PH=7、23℃的蒸馏水来调和。很多时候,我们的医生在诊室尤其是夏天,如果没有空调的话,温度高,凝固快,通常会手忙脚乱,顾此失彼,从而取出来的模型就存在很多问题。
三、调和水粉的先后顺序。
调和的时候,先放水再放粉,这跟灌石膏的方法一样,水粉先后放的顺序不同,其调和后的效果不一样。先粉后水调的,不均匀,气泡较多;先水后粉调的,均匀,气泡少。目前绝大多数临床医生是不这样调和的,毕竟有时很难掌控那个度,水多或者粉多,都会弄得很麻烦,在这里我们可以使用齿科藻酸盐印模材料自带的粉勺跟量杯,按照所需的多少比例来调和,以免造成不必要的浪费。
四、调和的程度。
调和时,我个人建议最好能调成奶油状,这个状态下,不稀不稠,藻酸盐的性能达到最佳,能渗透到各个组织面。当然了这个没有绝对,有些医生喜欢稠一点,这也没问题,但是要注意操作时间,保证在材料凝固前,能取得完整清晰。
五、必要的解释说明。
取模前,应该详细跟患者说明取模时有啥不适,尽量让患者放松,告知他(她)该材料对身体无害,只需配好好自己,放松肌肉即可。加印模材料到托盘时要注意,不加太多,刚好与托盘相平即可,过多了印模材料会往后挤,从而引起咽反射明显。印模材料凝固后,从口中取出来,用清水轻轻将其冲洗干净,并轻轻甩干,也可以用气枪隔一定的距离吹干,如果不能立即取模的,可以用湿毛巾盖在上面,减少其形变的时间,并争取尽快灌模。
六、取模或者灌模先上颌还是下颌?
这个没有绝对标准,我的原则是取模先取非工作模,灌模先灌工作模,我的出发点是考虑工作模的稳定性,减少误差以及形变。
七、印模的检查修整。
整个牙列牙合面的印模必须清晰,无气泡、缺损等缺陷,保证模型咬合时的精确,印模牙槽骨部分整体也须有一定的深度,保证模型的强度。同时检查一下,印模材料与托盘是否有脱离。
八、工作模的灌注及振荡。
取完印模就得开始灌了,灌模前按照比例调好石膏(先水后粉),最好能采用真空搅拌。先灌工作模,少量多次加入石膏,让石膏由高处向低处流,用小器械(探针、蜡刀)引导石膏流入细小的空间以防止出现气泡(振荡时,可在橡皮碗上振荡,一来这样流出来的石膏又可再利用,二来又可以保持桌面清洁),特别注意的是如果选用振荡为人工振荡(有振荡器最好),切勿用力过猛,否则容易导致模型形变,振荡时的位置也要选好(托盘柄部),这样振荡的时候就不会受力过大,从而减少形变的可能。
九、非工作模的灌注。
对于非工作模,它只是起对咬合关系用,因此,我们可以采用普通石膏来灌注。我常采用以下两种方法:1超硬石膏与普通石膏混合,这样就可以减少普通石膏的凝固时间,灵活性更强。2.底层选用超硬石膏,表层用普通石膏加厚,这个就要看自己哪个方便操作了。如果你是在私人诊所或者医院工作,老板或者管事的,看到后,心里也会认为你是个会为团队省钱省材料的人,或许从后你就因此而得到提拔呢!
十、灌模的厚度。
一般来说,灌到牙颈部上1CM即可,很多临床医生,都喜欢灌的厚厚的一大块,生怕取模时把石膏弄断,其实你应该相信超硬石膏,只要不要太薄,一般不会断,灌得时候将非牙位区有倒凹的地方去除,这样取石膏模型的时候就容易得多。如果灌得多的厚的话,常常会浪费掉,你送到加工厂给师傅,师傅还要修正、做代型、上代型钉等等。
(灌太厚了)
十一、取模后的处理。
取完模后,注意工作台的清洁以及患者口中残留的藻酸盐,告知患者漱口漱干净,同时粘在脸上的藻酸盐对着镜子擦拭掉,完善好后续工作。
来源:KQ88