一、口腔正畸的矫治标准
口腔正畸的矫治目标可以概括为协调、稳定和美观三方面。
(1)协调
错颌畸形是牙齿、牙弓、颌骨、颅面之间不协调而呈现的畸形。这种不协调即表现在外观形态上,又表现在内在的功能上。因此正畸矫治的目标首先在于建立个别正常颌,恢复牙颌面形态与功能的协调。
(2)稳定
这是正畸矫治的另一重要目标。在指定矫治计划时,应同时考虑到愈后结果的稳定。任何完美的矫治设计和治疗,若不能使矫治结果保持长期稳定,都是失败的。
(3)美观
通过正畸矫治改善面部外观,逐渐成为患者的重要求治要求。因此正畸矫治不仅要矫正牙齿,还应改善患者面部外观,即“综合”矫治。当然,面部外观的美学标准受时代影响,因种族、民族、文化及个人审美观的不同而存在差异,故要对不同的患者作出个体化的矫治设计方案。
口腔正畸“协调、稳定、美观’’的矫治目标是有机结合的,并贯穿于错颌畸形的诊断、设计、矫治的全过程。
口腔正畸的矫治标准
口腔正畸临床的矫治标准,就是正畸后达到的效果具体在以下几个方面:
(1)上下牙弓排列齐整,中线一致。
(2)上下牙弓间有正常的接触关系。
(3)上下前牙覆颌覆盖正常;牙弓间长度调。
(4)曲线正常,
(5)牙弓与颌骨、的协调。宽度、高度协下颌运动时无早接触点及颌干扰。上下颌骨间的关系协调,体现为颅面侧貌
(6)口颌系统具有良好的咀嚼、语音、吞咽等功能。
正畸一定要选择高水平正畸医生
口腔正畸不是孤立的,它与许多学科有着非常密切的关系。
●颞下颌关节病发病率很高,牙合因素是其发病的重要原因,口腔正畸是矫治颞下颌关节紊乱综合征的重要手段。
● 错牙合畸形造成牙合创伤、牙周损害,是牙周病的重要病因,牙周病的病人正畸治疗也很重要。
● 严重骨性牙颌畸形需正颌外科与口腔正畸结合。
● 从胚胎学了解发育异常的机理,对于正畸学有很好的指导作用。
● 矫治力是矫治错牙合畸形的关键因素,生物力学的研究对于正畸有重要意义。
● 牙齿移动是口腔正畸中的一个重要生物学过程,牙齿移动的方式、速度、控制因素等与错牙合畸形的矫治有着重要关系。
● 材料科学新发展对正畸有极大的促进作用。
因此,正畸质量的好坏,会不会产生不良的负作用,医生技术水平是关键。另外,正畸是一个长期治疗过程,医生的责任心也十分重要。因此,在决定作正畸治疗之前,要想办法对正畸的主诊医生作个比较全面的了解。
西美齿科正畸是由经验丰富正畸专家亲自检查、设计和操作,保证正畸质量和效果,并且预约就诊时间,时间灵活安排,尽量减少对工作、生活的影响。
北京伊美尔幸福医院口腔中心
牙齿保健,洗牙,洁治,牙齿美容,牙齿美白,冷光美白,牙贴面,烤瓷牙,瓷贴面,烤瓷冠,全瓷牙,氧化锆全瓷牙,二氧化锆烤瓷牙,全瓷牙,铸瓷牙,铸瓷冠,四环素牙,牙齿不齐,氟斑牙,死髓牙,变色牙。
二、烤瓷牙体预备
1.切缘:切缘预备出1.5~2.0mm的间隙,上前牙切缘预备成与牙长轴呈45°的斜向舌侧小斜面,下前牙切缘要求同上牙,但切缘斜面斜向唇侧。
2.唇面:除颈缘外,从牙体表面均匀磨除1.5mm的牙体组织,但牙冠切缘1/4向舌侧倾斜10°~15°,保证前伸颌不受干扰,并保证切缘瓷层厚度和色调。
3.邻面:除消除邻面倒凹,预备出金一瓷修复间隙除保证颈部肩台预备外,还应保持邻面适当的切向聚合度2°~5°。
4.舌面:根据设计舌侧若不覆盖瓷,只预备出金属的修复间隙并保证颈部肩台及肩台以上无倒凹。
5.前牙颈缘及颈圈:牙体颈部唇舌径、近远中径不允许时,通常设计成只有金属颈缘的浅凹型。牙体磨除厚度0.35~0.5mm。
三、口腔修复标准
1.灌注无牙合石膏模型时,其厚度不应少于10mm
2.在石膏模型上制作后堤区时,最深处的深度为1.0~1.5mm
3.在石膏模型上制作后堤区时,最宽处的宽度为5.0mm
4.下颌基托一般应盖过磨牙后垫13~12
5.垂直距离等于息止颌位距离减去2~4mm
6.合平面堤与上唇下缘的关系是唇下2mm
7.微笑时,唇高线(上唇下缘)在上颌中切牙的23
8.微笑时。唇低线(下唇上缘)在下颌中切牙的12
9.大笑时,唇高线与唇低线分别为,上下颌中切牙的全部
10.解剖式人工牙的牙尖斜度30~33度医学教育网搜集整理
11.半解剖式人工牙的牙尖斜度20度
12.非解剖式人工牙的牙尖斜度0度
13.上颌侧切牙的切缘距离合平面1mm
14.下颌中切牙切缘高出合平面1mm
15.上颌前磨牙颊尖接触合平面,舌尖离开合平面约1mm
16.上颌第一磨牙远中舌尖,近中颊尖与远中颊尖离开合平面1mm
17.上颌第二磨牙舌尖离开合平面1mm近中颊尖高出合平面2mm远中颊尖高出合平面2.5mm
修复中所用的材料部分
1.高熔合金熔点高于1100设施度以上
2.中熔合金熔点是500~1100摄氏度
3.低熔合金熔点低于500摄氏度
4.侵泡并软化因模膏的水温70摄氏度
5.藻酸盐印模材从调半到凝固的时间约为3~5分
6.琼脂呈熔胶状的温度60~70摄氏度
7.琼脂变为有弹性凝胶的温度40摄氏度
8.琼脂溶胶注入的温度52~55摄氏度
9.硅橡胶在口腔温度的凝固时间3~6分
10.硅橡胶取模托盘在口腔中保持不动的时间2~4分
11.硅橡胶在取模灌注模型的时间2小时之内
12.熟石膏初凝的时间8~16分
13.熟石膏终凝的时间45~60分
14.加速石膏凝固2%~4%硫酸钾溶液4%氯化钠溶液
15.减缓石膏凝固0.2%~0.4%硼砂溶液
16.熟石膏调半的水粉比例(40~50)ml:100g
17.临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体24小时
18.石膏凝固后至数小时内体积的膨胀率为0.1%~0.2%
19.熟石膏反应热内部可达到20~30摄氏度
20.人造石的膨胀率0.1%以下医 学教育搜集整理
21.人造石的水粉比例20ml100g
22.国产常用蜡软化点38~40摄氏度
23.国产夏用蜡软化点46~49摄氏度
24.嵌体蜡软化点25~30摄氏度
25.磷酸锌粘固粉调半时间1分钟内完成
26.磷酸锌粘固粉凝固时间4~10分
27.玻璃离子粘固时水粉比例1.4:1
28.玻璃离子充填时水粉比例2:1
29.玻璃离子调半时间2分钟之内
30.玻璃离子凝固时间4~10分钟
31.正常人开口度3.7~4.5mm
关于固定义齿
1.嵌体各轴壁微向合面外展2~4度
2.后牙临合嵌体的合面洞深2~3MM
3.订洞固位形的深度1.5~2.0mm
4.后牙盯洞数目2~4个
5.前牙钉洞数目1~3个
6.固位钉的直径约1mm
7.桩核切端应为金瓷冠留出的间隙合面2mm
8.桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙1.5MM
9.桩核舌端应为金瓷冠留出的间隙0.5mm
下颌切牙约10%为唇舌向双根上颌第一前磨牙87%的分颊舌双根
上颌第二前磨牙约54%为单根46%为颊舌2根管
下颌前磨牙约83%为单根
上颌第一磨牙近中颊根约63%分为颊舌根管
嘉友科贸整理