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关于口腔知识方面的标准

2016年01月06日14:34  人气:-

一、口腔正畸的矫治标准

  口腔正畸的矫治目标可以概括为协调、稳定和美观三方面。 

  (1)协调

  错颌畸形是牙齿、牙弓、颌骨、颅面之间不协调而呈现的畸形。这种不协调即表现在外观形态上,又表现在内在的功能上。因此正畸矫治的目标首先在于建立个别正常颌,恢复牙颌面形态与功能的协调。

  (2)稳定

  这是正畸矫治的另一重要目标。在指定矫治计划时,应同时考虑到愈后结果的稳定。任何完美的矫治设计和治疗,若不能使矫治结果保持长期稳定,都是失败的。

  (3)美观

  通过正畸矫治改善面部外观,逐渐成为患者的重要求治要求。因此正畸矫治不仅要矫正牙齿,还应改善患者面部外观,即“综合”矫治。当然,面部外观的美学标准受时代影响,因种族、民族、文化及个人审美观的不同而存在差异,故要对不同的患者作出个体化的矫治设计方案。

  口腔正畸“协调、稳定、美观’’的矫治目标是有机结合的,并贯穿于错颌畸形的诊断、设计、矫治的全过程。

  口腔正畸的矫治标准

  口腔正畸临床的矫治标准,就是正畸后达到的效果具体在以下几个方面:

  (1)上下牙弓排列齐整,中线一致。

  (2)上下牙弓间有正常的接触关系。

  (3)上下前牙覆颌覆盖正常;牙弓间长度调。

  (4)曲线正常,

  (5)牙弓与颌骨、的协调。宽度、高度协下颌运动时无早接触点及颌干扰。上下颌骨间的关系协调,体现为颅面侧貌

  (6)口颌系统具有良好的咀嚼、语音、吞咽等功能。

  正畸一定要选择高水平正畸医生

  口腔正畸不是孤立的,它与许多学科有着非常密切的关系。

  ●颞下颌关节病发病率很高,牙合因素是其发病的重要原因,口腔正畸是矫治颞下颌关节紊乱综合征的重要手段。

  ● 错牙合畸形造成牙合创伤、牙周损害,是牙周病的重要病因,牙周病的病人正畸治疗也很重要。

  ● 严重骨性牙颌畸形需正颌外科与口腔正畸结合。

  ● 从胚胎学了解发育异常的机理,对于正畸学有很好的指导作用。

  ● 矫治力是矫治错牙合畸形的关键因素,生物力学的研究对于正畸有重要意义。

  ● 牙齿移动是口腔正畸中的一个重要生物学过程,牙齿移动的方式、速度、控制因素等与错牙合畸形的矫治有着重要关系。

  ● 材料科学新发展对正畸有极大的促进作用。

  因此,正畸质量的好坏,会不会产生不良的负作用,医生技术水平是关键。另外,正畸是一个长期治疗过程,医生的责任心也十分重要。因此,在决定作正畸治疗之前,要想办法对正畸的主诊医生作个比较全面的了解。

  西美齿科正畸是由经验丰富正畸专家亲自检查、设计和操作,保证正畸质量和效果,并且预约就诊时间,时间灵活安排,尽量减少对工作、生活的影响。

  北京伊美尔幸福医院口腔中心

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二、烤瓷牙体预备

1.切缘:切缘预备出1.5~2.0mm的间隙,上前牙切缘预备成与牙长轴呈45°的斜向舌侧小斜面,下前牙切缘要求同上牙,但切缘斜面斜向唇侧。

2.唇面:除颈缘外,从牙体表面均匀磨除1.5mm的牙体组织,但牙冠切缘1/4向舌侧倾斜10°~15°,保证前伸颌不受干扰,并保证切缘瓷层厚度和色调。

3.邻面:除消除邻面倒凹,预备出金一瓷修复间隙除保证颈部肩台预备外,还应保持邻面适当的切向聚合度2°~5°。

4.舌面:根据设计舌侧若不覆盖瓷,只预备出金属的修复间隙并保证颈部肩台及肩台以上无倒凹。

5.前牙颈缘及颈圈:牙体颈部唇舌径、近远中径不允许时,通常设计成只有金属颈缘的浅凹型。牙体磨除厚度0.35~0.5mm。

三、口腔修复标准

1.灌注无牙合石膏模型时,其厚度不应少于10mm

  2.在石膏模型上制作后堤区时,最深处的深度为1.0~1.5mm

  3.在石膏模型上制作后堤区时,最宽处的宽度为5.0mm

  4.下颌基托一般应盖过磨牙后垫13~12

  5.垂直距离等于息止颌位距离减去2~4mm

  6.合平面堤与上唇下缘的关系是唇下2mm

  7.微笑时,唇高线(上唇下缘)在上颌中切牙的23

  8.微笑时。唇低线(下唇上缘)在下颌中切牙的12

  9.大笑时,唇高线与唇低线分别为,上下颌中切牙的全部

  10.解剖式人工牙的牙尖斜度30~33度医学教育网搜集整理

  11.半解剖式人工牙的牙尖斜度20度

  12.非解剖式人工牙的牙尖斜度0度

  13.上颌侧切牙的切缘距离合平面1mm

  14.下颌中切牙切缘高出合平面1mm

  15.上颌前磨牙颊尖接触合平面,舌尖离开合平面约1mm

  16.上颌第一磨牙远中舌尖,近中颊尖与远中颊尖离开合平面1mm

  17.上颌第二磨牙舌尖离开合平面1mm近中颊尖高出合平面2mm远中颊尖高出合平面2.5mm


  修复中所用的材料部分

  1.高熔合金熔点高于1100设施度以上

  2.中熔合金熔点是500~1100摄氏度

  3.低熔合金熔点低于500摄氏度

  4.侵泡并软化因模膏的水温70摄氏度

  5.藻酸盐印模材从调半到凝固的时间约为3~5分

  6.琼脂呈熔胶状的温度60~70摄氏度

  7.琼脂变为有弹性凝胶的温度40摄氏度

  8.琼脂溶胶注入的温度52~55摄氏度

  9.硅橡胶在口腔温度的凝固时间3~6分

  10.硅橡胶取模托盘在口腔中保持不动的时间2~4分

  11.硅橡胶在取模灌注模型的时间2小时之内

  12.熟石膏初凝的时间8~16分

  13.熟石膏终凝的时间45~60分

  14.加速石膏凝固2%~4%硫酸钾溶液4%氯化钠溶液

 15.减缓石膏凝固0.2%~0.4%硼砂溶液

  16.熟石膏调半的水粉比例(40~50)ml:100g

  17.临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体24小时

  18.石膏凝固后至数小时内体积的膨胀率为0.1%~0.2%

  19.熟石膏反应热内部可达到20~30摄氏度

  20.人造石的膨胀率0.1%以下医 学教育搜集整理

  21.人造石的水粉比例20ml100g

  22.国产常用蜡软化点38~40摄氏度

  23.国产夏用蜡软化点46~49摄氏度

  24.嵌体蜡软化点25~30摄氏度

  25.磷酸锌粘固粉调半时间1分钟内完成

  26.磷酸锌粘固粉凝固时间4~10分

  27.玻璃离子粘固时水粉比例1.4:1

  28.玻璃离子充填时水粉比例2:1

  29.玻璃离子调半时间2分钟之内

  30.玻璃离子凝固时间4~10分钟

  31.正常人开口度3.7~4.5mm


  关于固定义齿

  1.嵌体各轴壁微向合面外展2~4度

  2.后牙临合嵌体的合面洞深2~3MM

  3.订洞固位形的深度1.5~2.0mm

  4.后牙盯洞数目2~4个

  5.前牙钉洞数目1~3个

  6.固位钉的直径约1mm

  7.桩核切端应为金瓷冠留出的间隙合面2mm

  8.桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙1.5MM

  9.桩核舌端应为金瓷冠留出的间隙0.5mm

  下颌切牙约10%为唇舌向双根上颌第一前磨牙87%的分颊舌双根

  上颌第二前磨牙约54%为单根46%为颊舌2根管

  下颌前磨牙约83%为单根

  上颌第一磨牙近中颊根约63%分为颊舌根管


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