咬合病

经典的”咬合病”概念指牙齿硬组织因磨耗和磨损,理化侵蚀,受力破损等原因失去正常形态,并影响到上下牙列间正常咬合关系的病理变化.

咬合病的临床表现和病因机制

咬合病的临床表现

• 咬合病的临床症状体征涉及范围

1、牙体硬组织的病损：由于重度、不均匀的磨耗导致的咬合关系异常时咬合病最常见的一种形式，近年来牙颈部常见的楔状缺损可能也与咬合异常有关。

2、牙髓组织的病损：由于上述牙体硬组织病损导致牙髓病变。

3、牙周支持组织的病损：由咬合异常向牙周支持组织施加非生理性的负荷，配合其他致病因素导致牙周支持组织发生病损。

4、咀嚼肌功能的紊乱：由咬合异常引起咀嚼肌的紧张、活动过度、痉挛、出现开口受限，疼痛等症状。

5、颞下颌关节病变 由咬合异常可能引起TMJ关节的运动异常，弹响及其他。

6、更广泛范围的症状体征：咬合异常可引起头颈部姿态异常、颅面肩颈疼痛不适，精神心理方的压抑沮丧等。颌干扰可能诱发夜磨牙一类的副功能活动，加大咀嚼系统内病变的范围和破坏程度。

• 咬合病的病因机制

• 生物机械力学病因机制

颌干扰产生牙劈裂，牙冠所承受合力集中在颈部，----楔状缺损。颌干扰对牙周支持组织形成创伤性作用力，造成牙齿松动度增加，

二、神经肌反射链病因机制：可能颌干扰通过牙周膜本体感受器向中枢传入信号，引起神经肌肉系统的一系列反射活动。导致咀嚼肌的紧张以至痉挛，继而出现疼痛---肌肉痉挛---疼痛的恶性循环。

三、口腔副功能的作用咀嚼系统与颌接触有关的活动可分为两类，正常的功能性活动如咀嚼、吞咽等，副功能性活动如夜磨牙、紧咬牙等是不正常的。口腔副功能成为咀嚼系统的一个致病因素。

信息来源：北京北一