盖髓剂对保存活髓成功与否具有重要作用。氢氧化钙作为传统盖髓剂,因具有抗菌性、可促进矿化、能在暴露的牙髓表面形成牙本质桥,多年来被广泛应用于临床治疗。但越来越多的证据表明,氢氧化钙生物相容性不够理想,诱导牙髓产生的牙本质桥不完整,且物理强度较差、封闭性较差,可能导致治疗失败,并非理想的盖髓剂。
MTA是一种无机三氧化物聚合物,具有良好的生物相容性,封闭性好,并具有一定的组织诱导性,可诱导牙髓细胞分化形成牙本质样细胞,继而形成牙本质桥。临床研究显示,MTA用于直接盖髓治疗的成功率约为90%,显著高于氢氧化钙,因此,推荐MTA作为恒牙深龋所致露髓的首选盖髓剂,以提高临床成功率。
将盖髓剂覆盖于暴露牙髓及周围1~2mm的牙本质上,并有一定的厚度,防止微渗漏的发生。放置时,应注意勿用力施压。
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