一、什么是高嵌体
覆盖到牙尖,用以恢复咬合关系的嵌体称为高嵌体。它是特殊类型的嵌体,属于嵌体的变种,最初由MOD嵌体(多面嵌体)衍变而来。当缺损范围大,牙壁有折裂的可能时,可设计高嵌体。
1、后牙颊尖或舌尖折裂者;
后牙牙合面隐裂者;
后牙的多面嵌体,洞型牙合面部分宽度较大时;
后牙釉质发育不全,影响功能者。
2、(牙合)面有较大范围缺损,包括牙尖缺损,需要恢复(牙合)面外形及咬合接触者。
3、因牙体缺损的邻接关系不良或食物嵌塞严重,需恢复邻接关系者。
4、有完整的颊舌壁可保留。
一)高嵌体优点:
1、(牙合)面被修复体覆盖,可大大降低牙折的风险。
2、牙体预备较全冠少,符合牙体保存原则。
二)高嵌体缺点:
1、牙体预备较复杂。
2、固位力较全冠差。
3、边缘线较长。
一)第一步:去除腐质、原有修复体、残余充填体及继发龋
二)第二步:(牙合)面预备
1、预备出与对颌(牙合)面较均匀的间隙
2、支持尖处磨除1.5mm,非支持尖处1mm
3、同时预备出支持尖外斜面。
三)第三步:预备功能尖外斜面、斜面下轴壁、肩台
1、边缘要求预备(牙合)面间隙1mm
2、功能尖外斜面下沿就位道做一轴壁
3、轴壁形成1mm宽肩台
四)第四步:形成(牙合)面峡部的轴壁与洞底
1、去除原有充填体、龋坏
2、修整缺损洞壁,去除倒凹
五)第五步:预备邻面或颊舌面箱形
1、根据缺损,预备出轴面箱形
2、要求龈阶宽度不要小于1mm(同嵌体)
六)第六步:修整边缘线
1、所有边缘处做出连续光滑的斜面
2、斜面宽约0.5~0.7mm
MOD高嵌体牙体预备型
来源于齿道