感染性疾病是口腔科最常见疾病,疱疹性口炎、急性坏死性溃疡性龈炎、急性化脓性根尖周炎和冠周炎是最常见的急性感染。口腔两大疾病龋齿和牙周病都是慢性感染性。口腔急性感染需要使用全身抗感染药物治疗。口腔临床治疗中常常需要局部用药,许多慢性感染无需全身用药,仅局部用药即可。
不同的抗感染药可制成含漱剂、膜剂、膏剂、口含片,并可制成缓释剂型。除用于黏膜表面外,还可用于牙髓腔、牙周袋,多种缓释剂已成功应用于牙周炎治疗。由于口腔环境复杂,许多因素影响抗感染药物的疗效。牙菌斑生物膜的结构使生存于其中的微生物对药物和宿主的防御机制有较高的抵抗性。
在用药时,应先尽可能彻底地去除感染部位的微生物,如:菌斑、牙石、感染坏死的牙髓组织、溃疡表面的渗出物等,使药物直接作用于感染部位。抗感染药物也不宜长期使用,因为口腔是有菌环境,牙菌斑在牙面上不断形成,如果不定时清除菌斑一旦停药,疾病还会复发,长期用药还易导致细菌耐药。
《中国国家处方集》是我国第一部统一的国家级权威性的处方集,它既是合理用药的指导性文件,也是实施国家药物政策的重要文件,于2010年2月7日出版。本资料整理自《中国国家处方集》第15章《口腔科疾病用药》,给广大口腔同行提供参考。
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