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根管治疗中器械折断的发生及处理

2017年07月05日17:08  人气:-

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在接受根管治疗前,牙医会预先交代,在操作过程中可能会发生治疗器械折断在根管中的意外情况,这时,不要恐慌,更不要因此而放弃根管治疗。

根管治疗是一种较为复杂的治疗术,手术中牙医会用到多种专用器械,或直、或弯、或有螺旋、或有倒刺,在使用中如遇到较大的阻力或过大的扭力。器械就可能发生折断。

当牙医发现有器械折断时,会立即拍一张x光片,以确定断针的部位、长度及与周围组织的关系。如果断针发生的部位较浅,大多可以取出,并不影响下一步的治疗和患牙的预后。如果针断的部位过深或折断在根管弯曲处,取出就比较费时、费力,甚至可能会破坏根管原有的形态。

目前,可以借助根管显微镜清楚观察根管情况,看到断针部位,大大提高了断针取出的成功率,并减小了损伤。也有情况是,有的断针发生在根管过于弯曲的部位,或断针嵌塞过于紧密,因而大大增加了取出的难度。

对于取不出的器械,可以作为根管充填材料的一部分留在根管中,不会对身体造成伤害。而且,经过严格消毒的器械本身不会引起炎症,再经过彻底的根管消毒,残留在根管中的细菌也会被杀灭,经过一段时间后,牙齿就可以恢复健康。

绝大多数的器械折断发生在根管中,不会超出牙根,更不可能进入血液流到身体的其他部位,不会引起身体其他部位的疾病。如果折断的器械超过牙齿的根尖孔,可考虑进行根尖手术取出,并封闭根尖孔,杜绝感染,经过治疗后,根尖炎症也多可痊愈。

由于器械拆断而导致患牙拔除的情况非常少见,拔牙往往是由于合并有牙齿自身的其他疾病,如牙周病,牙根折断等迫不得已的行为。


来源:茄子口腔云 口腔医学网

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