武汉大学人民医院和中科院武汉病毒研究所联合研究发现,在新型肺炎患者的大便和肛拭子中也发现病毒核酸。研究团队据此提出,在前期国家权威指南提出的飞沫传播、接触传播的基础上,新冠病毒还存在一定的粪-口传播。临床医师特别是消化内科医师应高度关注新冠肺炎不典型症状,针对患者呕吐物、粪便等做好个人防护。轻症患者居家隔离时,应格外重视个人与家庭成员的手卫生,同时尽可能避免与家庭成员共用卫生间。
新冠病毒患者粪便测出核酸阳性, 意味着什么?
新京报讯(记者 肖隆平)据深圳市卫生健康委员会官方微博消息,2020年2月1日,深圳市第三人民医院透露,该院肝病研究所研究发现,在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者粪便中检测出2019-nCoV核酸(新型冠状病毒)阳性,很有可能提示粪便中有活病毒存在。
这个发现意味着什么,是否意味着新型冠状病毒出现了第三种传播方式?我们又该如何应对?新京报记者为此采访了中国微生物学会病毒学专委会青年委员、香港大学医学院微生物系教授、南方医科大学生物安全实验室教授张其威。
新京报:在新型冠状病毒感染的肺炎患者粪便中检测出2019-nCoV核酸(新型冠状病毒)阳性,这意味着什么?
张其威:虽然还没有检测到活病毒,只是核酸检测呈阳性,但是有活病毒的概率非常高。因此,新型冠状病毒也有可能通过粪便途径传播,或者通过含有病毒的粪便形成气溶胶再传播。
新京报:其他传染病有通过粪便途径传播的吗?
张其威:非常多。像我研究的呼吸道腺病毒就可以通过粪便传播。
新京报:病毒是如何通过粪便途径传播给人的?
张其威:病毒进到肠道,在肠道里可能还会增殖,然后通过大便排出来。排出来后,至少有两种方式会传播给人。第一种,粪便沾到了裤子的某个部位,然后手碰到了裤子的这个部位,再碰到鼻子或者嘴巴,人就会被传染病毒。
第二种方式,感染患者上完厕所冲马桶时,冲马桶的水一般有较大的冲击力,含有病毒的粪便就有可能会挥发到空气中。如果厕所是封闭的,通风效果不好,有人正好在马桶旁边,就有可能通过呼吸被感染。
新京报:这种传播方式在病毒的所有传播方式里占多大比重?
张其威:不会超过一半。很多病毒是通过呼吸道来完成传播的。通过粪便传播的大部分是肠道病毒,就是引起肠道炎的病毒。呼吸道病毒大部分还是通过飞沫传播、接触传播,粪便途径传播占的比例不会很大。
但也不能掉以轻心,因为如果病人的症状比较严重,他粪便中的病毒数量就会非常多,冲马桶的过程中病毒一旦释放到空气中就会感染更多人。厕所,尤其是公共厕所可能是个非常危险的传播源。
新京报:那我们又该如何应对?
张其威:以前只是告诉大家要戴口罩,要勤洗手,要对桌子、床、椅子等进行消毒。现在,对厕所、马桶的消毒可能要提上日程。
对新冠肺炎病人或疑似病人使用过的厕所、马桶需要使用消毒剂进行彻底消毒,而且厕所必须要通风。如果病人使用后没做好消毒,公共厕所就会成为传播源。所以,需要政府相关部门做好指导工作,对公共厕所做好消毒工作,切断粪便传播途径。
新京报:应该用什么消毒剂冲洗厕所(马桶),84消毒液可以吗?
张其威:可以的。市面上那些消毒剂都可以。
新京报记者 肖隆平