干槽症是下颌阻生智齿拔除后常见的并发症,干槽症的病因及发病机理尚未完全阐明,多认为创伤及感染为主要原因,治疗干槽症的原则为清创,隔离外界刺激,促进肉芽组织生长,100例干槽症的治疗体会如下:
一、预防:
根据下颌阻生智齿干槽症的病因,认为预防干槽症除了尽量减少创伤以外,最主要的是从缩小拔牙创,以保持血凝块的存在,促进血运,避免异物存留拔牙创内,创口严密缝合,以防止感染。
二、干槽症的诊断标准:
拔牙后数日内拔牙创内明显疼痛,向耳颞或下前牙方向扩散,服用一般止痛剂无效、拔牙创空虚,为一层腐败物覆盖,腐败物具有特殊恶臭,拔牙创内齿槽骨暴露,极敏感,轻擦或以冷水刺激均可引起剧痛。
三、干槽症的治疗:
彻底清创对治疗干槽症极为重要,在下颌传导阻滞麻醉下,以镊子夹取小棉球蘸3%双氧水反复擦拭牙槽骨壁,直至擦拭拔牙创的棉球取出已无污色为止,将粘着的腐败坏死物彻底清除干净后,用生理盐水冲洗拔牙创,然后用丁香油碘仿纱条严密填塞。
四、讨论:
丁香油具有明显消炎、镇痛及防腐作用,碘仿能防腐,可促进肉芽组织生长,同时具有隔绝外界刺激和防止食物残渣进入拔牙创内,防止了牙创面中的血凝块破坏,促使成纤维细胞和毛细血管从周围的健康结缔组织向外生长,在牙槽窝内形成肉芽组织而愈合,以往治疗不佳的原因是忽视了丁香油碘仿纱条的填塞方法及不必要地频繁换置纱条,本人认为:如果能彻底清创,紧密填塞丁香油碘仿纱条后,并保持其不脱落(必要时缝合固定),绝大多数干槽症治疗一次后疼痛消失或基本消失,不需换药,8~10天取出即可,如果丁香油碘仿纱条填塞不紧,不能隔离外界刺激,牙槽窝骨壁暴露,则不能有效地止痛,碘仿纱条严密填塞并不防碍创口引流成肉芽组织生长,相反,丁香油碘仿纱条严密填塞可以促进干槽症拔牙创的早期炎症消退和肉芽组织生长,丁香油碘仿纱条取材方便,疗效好,减少复诊次数,局部用药避免了全身用药而引起的各种不良反应,操作方便、安全,无副作用,在临床上收到良好的治疗效果。
干槽症的特效处理方法
长春王医生的心得:
我遇到过几例干槽症的病例,一旦这种现象的发生,如果没有及时处理会给患者带来极大的痛苦。按书上的处理方法当然有效(具体我就不写了,书上说的很详细。)。但是,常规的处理方法,有时候见效不是很快。即使很用心的处理了,问题可能还要持续一段时间。 我从一位口外专家那里得到一个有效的处理方法。现公开给同行朋友,以便给你提供一点小小帮助。
处理干槽症
第一步:局麻下清创,去掉坏死骨面;
第二步:冲洗(双氧水,甲硝唑液,生理盐水交替冲洗。);
第三步:上药(甲硝唑粉剂+碘仿调拌);
第四步:洞口用丁香油氧化锌糊剂封上,一周后复诊。
方法很简单,但临床效果很好。见效特别快。临床上最好别发生,遇到的话一定要试一下。
信息来源:口腔精英