CR临床观察：放弃使用阻射性高的金属桩，这一趋势越来越清晰。某些纤维桩投射性太高，以至于不能在X光片上分辨。复合树脂加强型玻璃纤维桩有很多种设计。考虑这些特性时，究竟那一种纤维桩才是最好的？
复合树脂加强型玻璃纤维桩有许多种特性需要比较和研究。本报告的第一部分比较了8种复合树脂加强型玻璃纤维桩的表面特征、纤维桩的强度以及阻射性。使用这些桩时索要考虑的两个因素是阻射性和相对强度。在未来的报告当中，CR将给出这些研究信息并提供纤维桩的其他特性。
复合树脂加强型玻璃纤维桩由平行或者编织的玻璃纤维与树脂组成，并使用涂层。经过固化和切削使桩达到合适的长度与形状。为适应牙根形态并增加辅助固位，有多种形式的设计。在电镜下的扫描桩表面图像都有所不同，但总体来说，表面都有微机械固位特性（详见下方的图片和表格）
CR近期的测试结果显示：所有的品牌的非支持桩（unsupported posts）都有相似的特性，而且在明显的切割位点上也不容易断裂。先前的CR数据显示，在模拟的临床系统中，复合树脂加强型玻璃纤维桩的强度与金属桩相似,包括：
拔除的离体牙进行根管治疗
使用树脂水门汀粘固桩
使用复合树脂桩堆核
下方的表格比较了目前的8种复合树脂加强型玻璃纤维桩。某些品牌更早的版本没有理想的阻射性。
CR调查的总结
类型：桩的设计有很多种类型，包括平行和锥形桩，具有多种长度和锥度。
可用尺寸: 不同品牌的桩，直径从2到6mm不等，长度也有所区别。
图像:根据透明度不同有很多种桩。某些牙医更喜欢透明桩，在桩放入水门汀后，双固化树脂水门汀可以被光固化。紧接着进行树脂堆核，最后完成牙体预备。在桩的冠方部分有刻痕、圆球以及其他一些辅助固位型。
阻射性：桩的高阻射是很理想的特性。这些特性比先前CR测试的结果要好，但仍有一些桩缺乏阻射性。
表面外观：电子显微镜下桩的表面各有不同，但总体来说都，在加工过程中都添加了微机械固位特征。
!强度:报告中，极限折断力数值：大约1.25mm直径的非支持纤维桩，可延展至3mm.测试中所有纤维桩的强度都可以在临床中成功应用。控制对照组中的钛合金桩，强度更高（314牛顿），但这一点存在误导。以前的CR报告显示：当有牙本质肩领时使用纤维桩并使用树脂核时，纤维桩和树脂核的总体强度与金属桩核系统强度相似。
复合树脂加强型玻璃纤维桩的临床使用提示
大多数牙医都会使用树脂水门汀进行粘结复合树脂加强型玻璃纤维桩。
水门汀的阻射性，比如Multilink Automix (Ivoclar /Vivadent)或者使用其他水门汀。如果使用了一个有透射性的桩，有阻射性的水门汀可以在X光片上凸显出桩的外形。 （见下图）
试戴之后对桩的长度进行调整，在桩正式使用之前，某些公司建议对桩进行喷砂。这一步骤可以保证：在临床试戴过程中堆积的某些碎屑可以被去除，提供了足够粗糙的界面，增加机械固位。其他公司建议只用酒精棉进行擦拭。
在桩上使用硅烷偶联剂可以增加化学粘结力（桩中的玻璃成分与树脂水门汀）
仔细将根管内的桩道变得粗糙。在低速手机上使用一些小的、细的锥形金刚砂完成此操作。或者在粘结前喷砂增加牙体结构的机械固位。
使用有透射性的桩，具备阻射性的水门汀可以在X光片上凸显出桩的位置。
CR结论:复合树脂加强型玻璃纤维桩变得流行，临床特性理想，已经被成功应用。必须使用那些有阻射性的桩。不同种品牌的桩，阻射性有所区别。不考虑桩表面的不规则结构及形状，桩的强度大多近似。CR系列文章中，本报告第一次强调了复合树脂加强型玻璃纤维桩的不同特性。
来源：CR中国 CR口腔产品临床测评报告
