All-on-4的4颗种植体植入后，开始安装Nobel Biocare公司的复合基台。复合基台除了可以应用在无牙的All-on-4方案以外，还可以用在无牙及部分牙列缺失的、多颗种植体的联冠螺丝修复体上，可以大大简化多颗种植支撑的上部联冠／桥的修复。

按照连接方式，复合基台分为外部六角连接、内部锥形（六角）连接和内部三通道连接。外部六角连接复合基台可以与Br?nemark System、NobelSpeedy™、Br?nemark System™

Zygoma种植系统配套使用。内部锥形（六角）连接复合基台可以与NobelActive™种植系统

配套使用。内部三通道连接复合基台可以与NobelReplace™种植系统配套使用，但是目前

NobelReplace™很少用在All-on-4治疗方案上。

按照调整修复螺丝方向，可以分为直复合基台与角度复合基台，角度复合基台有17°和30°两种。30°角度复合基台又分为抗旋转和不抗旋转两种类型，不抗旋转30°角度复合基台仅用在由外六角连接种植体实施的、手术导板病例，同时需要在术前制作过渡义齿的病例上。另外Br?nemark Zygoma的角度复合基台只有17°一种。

按照穿龈高度，直复合基台分别有4种高度的内部锥形连接和5种高度的外部六角连接。17°角度复合基台分别有2种高度的内部锥形连接和3种高度的外部六角连接。30°角度复合基台分别有2种高度的内部锥形连接和2种高度的外部六角连接。

按照不同种植体的平台尺寸，又分为NP、RP、WP等。

综上所述，Nobel Biocare公司拥有大量的复合基台资源，可以让临床医生灵活使用，详细可以参考本书12章或者是Nobel Biocare公司的产品目录。

下颌All-on-4®后部倾斜的植体通常需要安装30°角度复合基台，穿龈高度根据实际的牙龈厚度选择，多使用3~5mm的穿龈高度。

后部倾斜植体配套的17°、30°角度复合基台，根据不同的种植体可以调整修复的角度：

NobelSpeedy™、Br?nemark System、Br?nemark System™ Zygoma外六角连接的种植体可以调整的方向有12个，每30°一个方向（图4-22，图4-23）；NobelActive™内部锥形连接的种植系统可以调整的方向有6个，每60°一个方向（图4-24，图4-25）。

图4-22 外六角连接种植体角度复合基台有12个角

图4-23 外六角种植体有6个角

图4-24　内部锥形连接种植体角度复合基台有6个角

图4-25　内部锥形连接种植体有6个角

角度复合基台除了与种植体固定的螺丝外，还有一个与修复体就位方向一致的金属手柄。先用金属手柄试戴角度复合基台的方向，确定后用螺丝刀旋紧植体固定螺丝，然后反转拆卸金属手柄（图4-26，图4-27）。

图4-26　确认与对颌牙的关系

图4-27　旋紧30°角度复合基台

下颌All-on-4前牙区种植体使用直复合基台。没有修复方向的调整，与种植体的长轴一致。穿龈高度根据实际的牙龈厚度及患者对美学要求来选择，多使用2~4mm的穿龈高度。

直复合基台有一个塑料的手柄与其相连，直接用塑料手柄旋紧复合基台，然后移除塑料手

柄。

手动旋紧角度和直复合基台后，使用种植机或修复扳手最终旋紧。直复合基台旋紧到35N·cm，角度复合基台旋紧到15N·cm（图4-28，图4-29），注意直复合基台和角度复合基台的螺丝旋紧工具不同。

如果使用Nobel Biocare公司的OsseoSet™200种植机，初始的旋入基台和修复螺丝的设计钻速就是15r/min，反钻速度为20r/min。

无论是角度还是直复合基台，侧壁的聚合角度为20°，因此上部修复的就位道偏差在40°以内也可以就位，因此NobelProcera扫描仪最大支持的修复体就位道偏差为40°。

图4-28　直复合基台用35N·cm旋紧

图4-29　角度复合基台用15N·cm旋紧

来源于口腔领航