转：史克牙医汇

不用多说，送口腔医院

如果外伤时面部遭受了剧烈的撞击，小孩又能感到牙齿剧烈的疼痛。这个时候，无论即使孩子表面上看起来一切正常，也应该及时送到医院检查。口腔医生会用专业的手段排除牙根折断，牙槽骨骨折以及颌面部骨折等表面观察不容易发现的问题，及时处理创伤。

儿童牙外伤处理的重要性

儿童的骨骼和组织正处于生长发育的阶段，这个阶段的好处是：新陈代谢旺盛，再生功能强。如果经过了及时的、正确的处理，一般情况下的外伤基本都能得到良好的恢复。

然而在生长发育阶段所受的损伤如果处理不当，造成了组织结构的破坏，那么破坏部分的生长发育有可能停滞；如果缺失了牙齿，又没有及时做假牙修复或安放间隙维持器，缺隙两旁的牙齿会渐渐靠拢，造成整个牙列牙齿的排列错乱。随着孩子年龄的增长，曾经看起来俏皮可爱的“豁牙巴”，会受到牙齿畸形问题的困扰。所以除了处理损伤，及时的修复受损牙齿，维持牙列的正常外形结构也非常重要。家长请不要轻易忽略了儿童的颌面部以及口腔的外伤。

断了的牙应该怎么处理呢？

如果是整颗牙齿（包括牙和全部牙根）掉出来了，可万万不要弃之不理。正确的做法是：先用清水简单冲洗，再放入平衡液或生理盐水中保存。日常生活中，一般的家庭可能很难随手找到合适的保存液，那么不妨暂时把牙齿放回口中，为了防止小孩误吞，最好把牙齿放置在唇齿之间的前庭沟中，并尽快送入医院。有人会问，这样费力劳神的保存一个已经脱落的牙齿有什么用处呢？这么做的目的是保持牙根上残存细胞的活力，细胞活力维持的越好，牙根就越容易重新稳固，牙齿再植术的成功率也就越高。

如果是断裂了一块牙，保存条件就不用像上述那样严苛，含在口腔前庭沟就可以了，因为此时我们不用太过考虑细胞的再生，恢复牙齿的方法主要是利用粘接剂将断端重新粘上。

（图示前庭沟）

牙外伤的形式多种多样

除了直观的牙脱出、牙断裂，牙外伤还有其他的形式。比如牙前后左右的移位，牙挫入牙槽骨（表现为该牙比旁边的牙短了一截），牙根的断裂。这些外伤都需要谨慎的处理保全牙齿，因此我们会一再强调去医院做全面检查的重要性。

为什么医生会要求做根管治疗

牙髓是非常脆弱的组织，损伤之后恢复有很大困难。因此损伤一旦暴露了牙髓，很有可能引发不能治愈的牙髓炎症，引起剧烈的牙痛。医生通常会建议暴露牙髓的外伤牙做根管治疗，将受损伤的牙髓清除，阻止炎症的发展和扩散。牙髓取出后，虽然牙齿的新陈代谢停止，质量会有所下降，但至少可以保持牙周组织的健康。像树根一样，可以把牙齿牢牢固定在牙槽窝内，维持牙列的完整与美观。

乳牙也需注意

有些家长认为，既然乳牙迟早会被替换，因此没必要特别在意乳牙的缺损。但是事实上，乳牙挫入牙槽骨中，可能会直接损坏颌骨中的恒牙胚，乳牙列的整齐与完整也会影响恒牙的萌出和替换过程。如果不注意修复乳牙的损伤，可能会造成恒牙的较严重替换困难和排列不齐。既然日后正畸的费用也是一笔不小的开销，到不如及早预防。

恢复期注意保护和清洁

简单地说，就是正确的佩戴固定夹板，咀嚼时避开受伤的牙齿，让患牙得到良好的休息，有利于恢复。但是在细心保护的同时，清洁工作也不能落下。如果因为疼痛无法正确的刷牙，也应该在吃完食物后及时用清水漱口，或早晚用消毒漱口水清洁口腔，防止细菌大量繁殖引发龋齿，使病情雪上加霜。