儿童的牙髓炎

当牙髓遭受细菌入侵或摧毁，就会产生脓肿。只有当牙齿被损害得非常严重，或是已经严重蛀蚀后，细菌才会侵入牙髓腔，引起牙髓炎。培养孩子养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，或父母每6个月固定带孩子到牙医诊所检查，可以有效防止牙髓炎的发生。　

　它的症状包括：持续牙痛、当使用患部来咬东西或咀嚼时，或食用温热的食物或饮料时，就会出现异常疼痛、患部周围的牙龈红肿、触痛、偶尔会在牙龈的开口渗出恶臭的脓汁。之后，疼痛就会减轻、患部的牙齿松脱。假如感染散布至周围部位，那么脸部和颈部淋巴结可能会肿胀。最后，会引起全身性感染，出现发烧和头痛。　

　出现任何上述症状后的数小时之内，父母应带孩子去看牙医。为了减轻孩子在去牙科诊所前的疼痛症状，父母可以让孩子服用解热镇痛剂溶液。如果将包裹妥善的热水袋热敷脸上的患部，也能减轻孩子患处的疼痛。　

　在牙科门诊，牙医会在病齿上钻一个洞以让脓汁流出，减轻其压力。他也会移除已死或垂死的牙髓，并会把牙腔冲洗下净，然后再吹干、填补——这也就是所谓的“根管治疗”，经过“根管治疗”的牙齿，通常会像健康的牙齿一样。如果病齿的症状非常严重或是乳牙，那么牙医可能会拔掉它，再开出一个疗程的抗生素来消除感染。

关于儿童牙髓炎的治疗方法

关于儿童牙髓炎的治疗方法，专家指出牙髓炎具有自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期。由于儿童没有自觉地认识，因此一般情况，牙髓炎多会发展到后期。

儿童牙髓炎治疗方法之开随引流

儿童牙髓炎应急治疗主要是开髓引流，早期牙髓炎必需在局部麻醉下，在龋洞最接近髓角处或龋洞壁最薄部位穿通髓腔，使牙髓暴露，炎症产物得以排出，降低髓腔内压，疼痛即可缓解。由于患早期牙髓炎时，牙髓组织仍是生活的或部分生活的，渗出物主要是血液，麻效过后，有时甚至在麻醉下仍有疼痛，开髓以后应在洞内放入蘸有止痛药的疏松小棉球止痛、否则食物嵌入洞内仍会引起剧痛。牙髓炎的晚期，开髓以后渗出物多为脓血或脓液，牙髓组织一般均有部分或全部坏死，故疼痛减少或无痛，但也应在龋洞内放入蘸药棉球以避免食物将开髓孔堵塞。

开髓方法一般应用锐利的小号钻头钻通髓壁，或用挖器挖通髓壁。在没有专用设备的情况下，也可用锐利的粗针、锥子或其他锐利器械穿通髓壁，达到减压、止痛目的。但应注意器械消毒。开髓前不必冲洗龋洞，因早期牙髓炎对冷、热都很敏感，极易引起剧痛。开髓后炎症产物排出，可用温水漱口，将排出物清除掉。

急性儿童牙髓炎的应急处理

在没有开髓条件时，可先用温水漱口，去掉龋洞中的食物残渣。如可能，轻轻将极软的腐质去掉一部分，要避免压力，用小棉球将龋洞蘸干，将侵有樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等止痛YAO的小棉球置入洞内，可以暂时止痛。但应及时到牙科治疗。

一般牙髓炎主要是由龋齿引发而来的，因此得了龋齿时应及时治疗，像牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏；牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶复。

如何早期发现乳牙的牙髓炎

1.孩子的乳门牙或后面的乳磨牙发生了龋齿、蛀洞，会较快地由小变大。如果孩子在吃冷饮或冷冻食品、喝热汤、吃甜食物时，有异常表现或诉说牙疼(短暂，一过性疼痛），父母要意识到这就是早期牙神经发炎的信号。

2.年龄较小的孩子表达疼痛的能力较弱，在孩子吃冷热酸甜食物时，父母应注意观察孩子咀嚼食物时的异常表情.在阳光直射的条件下，可以检查孩子的乳牙，尤其是后面大小乳磨牙相邻的部位是否发生了龋齿（蛀洞）。

3.为了证实孩子的乳牙是否患了早期牙髓炎，也可将冰块放在有龋齿的乳牙上，如果引起一过性的疼痛或有较明显的异常表现，则表示孩子的乳牙已经患有早期的乳牙牙髓炎。此时，父母必须不失时机地请口腔科医师检查治疗。

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