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儿童牙科行为诱导漫谈(十三):家长的角色

2016年06月08日15:01  人气:-

今天见识了微信的力量。短短一天时间,博客点击量飙升到4000多次,还有不少很久很久未联系过的同学亟予鼓励与问候。那份温暖,无以言表。见或不见,其实都在。

今天谈谈家长的协助。

我们知道,家长在孩子的就诊行为中扮演着关键角色。传统的做法是:牙医不断威胁孩子,你不乖,就让妈妈出去,只有乖的孩子才能让妈妈陪着。

很多家长会有这样的习惯性想法:我最懂自己的孩子,你想让他干什么,你就告诉我,我来跟孩子说。他们非常乐意扮演一个“翻译者”的角色。殊不知,这样做实在是于事无补。我们已经知道,孩子很多的行为是不受意识控制,其承诺对行为的约束力在恐惧的力量面前,完全是无济于事的。那么,行为诱导过程中,家长应该扮演什么样的角色?他是应该待在诊室里还是在诊室外?他该怎样配合行为诱导人员做好孩子的工作呢?

在整个过程中,家长扮演的角色叫做“无声的帮助者”。他给孩子提供最基本的安全感,在此基础上,家长应该尽可能地在心理和行为层面切断与孩子的联系,把与孩子接触的机会尽可能让给行为诱导人员,促使他们建立情感和行为的连接。家长需保持内心平静,控制好情绪,始终把注意力集中在孩子身上;目光柔和坚定,面带赞许和微笑。(不知道怎么做?多看看蒙娜丽莎对着镜子找找感觉就好)。低头看手机、把自己置身事外不可取;多数时候,家长不用说话,点点头或者竖起大拇指都是对孩子莫大的鼓励。千万不要重复医生的指令。

家长这么做的原因在于:在陌生的环境和陌生人面前,孩子会有些害怕和恐惧;在这种情绪支配下,其本能反应是寻找他最亲近的人。此时,孩子对于家长的声音和行为会异常敏感。若不控制,孩子的注意力无法从家长身上转移出来,行为诱导人员根本无法吸引和控制孩子。

多数时候,刚开始家长对此毫无感觉,常常发生令人啼笑皆非的场景。此时,行为诱导人员千万要控制住情绪,不要停下手上的工作来制止家长或给家长讲道理,只需用手势暗示家长即可。多数家长很快就会明白自己该怎么做了。也许,家长逐渐隐去对于孩子的顺利过渡更为有利。

以下分情况阐述家长的位置和如何与行为诱导人员配合。

1、孩子与家长分离顺利,且不排斥进入诊室爬上椅子:家长最好坐在牙椅对面,孩子躺着或坐着都能看到家长,会更有安全感。有时候,孩子需要家长握着手抚摸着脚丫子才觉得安全;有时候,告知-示范-操作过程中,需要家长伸出手来,做一个过渡。遇到这些情况,家长只需依从行为诱导人员的暗示,默默地去做就可以了。

2、孩子与家长分离顺利,能进入诊室,但不愿爬上椅子:这时,可以让孩子做到牙医座椅上,牙医坐在椅位上,家长蹲在孩子边上或者是抱着孩子坐医生椅。其他要求同1。多数时候,经过诱导,孩子能自己爬到牙椅上,此刻,家长应依据暗示及时让出医生椅位,并坐到孩子对面。

3、孩子与家长分离不顺利,且排斥进入诊室:这种情况多半需要家长抱住孩子,在候诊区甚至是诊所外的台阶上,进行行为诱导。具体要求同1。如果孩子意识到家长抱着他的目的是为了让他看牙,并激起强烈反应。这种情况表明孩子的恐惧感极深,行为诱导人员应果断放弃与孩子接触的念头,不要去打扰孩子,让他自由地融入环境。

4、行为诱导或治疗结束后,如果一切顺利,孩子会像一个得胜的将军扑到家长的怀里。此时,家长只需顺势而为即可,抱一抱孩子,鼓励几句话,然后把实施奖励的机会让给工作人员。

5、如果孩子对环境和工作人员已经非常熟悉,家长进不进诊室都是无所谓的。

家长的配合会让整个流程顺利进行,其核心是,在家长的支持下,行为诱导人员和孩子共同按剧本完成一场演出。在这出戏里,行为诱导人员和孩子是主角,家长是配角,喧宾夺主断不可取。

这需要家长放下控制的欲望。想要孩子放松,家长首先放松下来。只要孩子放松下来,其实什么他都能接受。儿童牙科治疗最重要的一个理念就是:只要孩子下次还想来,你做什么都是对的;如果孩子下次不想来了,你做什么都是错的。

要做到这一点其实很难。毕竟,大多数家长依然认为孩子的牙是不需要看的,你需要说服他们重视乳牙健康;但是,当家长重视孩子的牙要求你马上补好时,你会发现自己给自己挖了个坑,恨不得当初没给家长强调乳牙的重要性。

当过程和结果发生矛盾时,如何取舍是牙医和家长共同面对的难题。理论上,道路真理生命三位一体,动机过程结果殊途同归。发生矛盾时最该做的事情,其实是审视自己的动机。这些话,你能向家长讲吗?

写到这里,突然发现描述一个过程是多么的困难。以后会使用一些照片(要是会画画就好了),照片会涉及未成年人的隐私,比较敏感,希望不要传播。

朋友发过两个链接:http://blog.sina.com.cn/s/blog_4a2cf9760102w0is.html和http://blog.sina.com.cn/s/blog_56872d5f0102ekmd.html。内容都涉及到孩子牙科治疗,读后颇有感触,对孩子看牙有了不一样的观察角度。很佩服家长的文笔。

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