牙科焦虑（dentalanxiety)、牙科畏惧（dentalfear)和牙科恐惧症(dentalphobia)这三个词经常出现在专业文献中。由于缺乏权威性解释，博主常常纠结于它们的定义和适用范围上。

在维基百科里，这几个词是放在一起解释的：

Dentalfear(alsocalleddentalphobia,odontophobia,dentophobia,dentistphobia,anddentalanxiety)isthefearofdentistryandofreceivingdentalcare.

但该词条后边又提到一个更为专业的词汇：创伤后应激障碍（post-traumaticstressdisorder,PTSD），全文如下：

However,ithasbeensuggestedthatuseofthetermdentalphobiashouldnotbeusedforpeoplewhodonotfeelthattheirfearsareexcessiveorunreasonable,andinsteadresembleindividualswithpost-traumaticstressdisorder,causedbyprevioustraumaticdentalexperiences.

大致意思是：牙科恐惧症不用于描述非常严重和非理性的害怕，这类患者系既往创伤性牙科治疗经历所致，用“创伤后应激障碍”一词更为贴切。

再来看看PTSD是啥玩意。百度上的解释：创伤后应激障碍（PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。重大创伤性事件是PSTD发病的基本条件。PTSD的核心症状有三组，即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。但儿童与成人的临床表现不完全相同，且有些症状是儿童所特有的。

看出严重性了吗？创伤性牙科治疗经历的心理效应，居然会等同于“涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁”。看到这里，会有后脊背发凉的感觉吗？还会为费尽心力为孩子补好几颗蛀牙沾沾自喜吗？

关于牙科焦虑牙科畏惧牙科恐惧，博主是这样理解的：首先，害怕和焦虑恐惧不同。害怕的对象真实存在；焦虑和恐惧则是对不确定性展开的联想，其对象是虚幻的。比如，打针会痛，我们害怕疼痛，事实上，任何程度的疼痛都是我们能够忍受的（点解？想起内啡肽了吗？）。面对这一事件，如果我们脑子里冒出来的念头是：会有多疼？我能不能忍受？会不会疼死过去？什么时候打下来？能不能轻点？等等等等，这些念头会让你坐卧不安，是为焦虑；焦虑严重到一定程度，导致你采取逃避行为时，是为恐惧症。

在疼痛控制领域最有经验的莫过于妇产科医生和肿瘤科医生。他们经常给出的建议是：不要去想下一秒钟会有多疼，只要细心体会眼下疼痛的程度，病人就会感觉好很多。活在当下，才是人生真谛。

轻松一下吧。我们小时候都打过屁股针。针扎下去有多疼倒不见得，扒拉裤子又抹酒精又抹棉球还吹吹干的时候，心脏恨不得都提到嗓子眼，针扎下去那一瞬间反倒觉得完全轻松下来。博主对这一过程印象极为深刻，以至于到现在都是宁可输液也不打针，无形中也为大输液行业做出贡献。

回到正题。害怕看牙的人数之多，远超出我们的想象。75%的美国成年人有不同程度的牙科畏惧症，其中约5-10%是病态的害怕，为牙科恐惧症。国内也有类似的报道，约70-80%的成年人害怕看牙。说明牙科畏惧症是没有国界的，制度的优越性在这个层面似乎完全没有体现出来。

成年人害怕看牙的原因，最重要的是童年时期不良牙科治疗经历，其次为周围人传递的信息，再次是文艺作品传递的信息。显然符合直接经验到间接经验的规律。

今天提到恐惧这个词非常重要，是行为诱导理论的核心，需要从意识和潜意识、宗教与信仰这些层面去阐述，明天再谈，依然会很乏味。