一、鼻腔冲洗的临床应用

使用鼻腔冲洗进行鼻部护理最早可追溯于15世纪《哈达瑜伽灯论》，洗鼻法原本是印度瑜伽和中国道家长久以来的保健养生法之一，其方法为用双手掬清洁之水，头下弯，用力将水吸入鼻孔内，再从嘴巴将水吐出，藉此清除鼻腔内的鼻涕与污垢。现

在的洗鼻方法就是从这种方法演变而来的。

我们知道鼻腔冲洗对鼻炎和哮喘患者有很大帮助。

1、防治感冒：随着洗鼻的采纳人数的增加，洗鼻的优势也不断凸显，尤其是在预防和治疗感冒上。西医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素使呼吸道纤毛摆动频率降低，从而大大增长了鼻腔中侵入的病毒、细菌、真菌等的停留时间，引起

普通感冒的鼻病毒大量繁殖并侵入人体，引发感冒。

在感冒期间鼻病毒将鼻腔作为繁殖并侵入人体的大本营，通过鼻粘膜逐步扩散至人体各个部位。此时通过对鼻腔进行反复冲洗可破坏病毒繁殖的基础并冲洗掉大量病毒，从而大大减少侵入人体的病毒数量。人体的免疫系统便有机会在短时间内彻底消

灭已入侵的病毒，从而治愈感冒。

通常情况下鼻病毒普遍存在于鼻腔中，但在鼻腔各个组织正常运行时这些病毒无法对人体造成威胁。通过早晚洗鼻不断减少鼻病毒总数量，从而达到极大降低感冒几率的效果。

2、防治过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是由于过敏体质者接触过敏原引起主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

盐水洗鼻可以把鼻腔内的细菌、过敏原、垢痂和分泌物从鼻腔内冲出来，使鼻腔恢复正常的生理环境。引发炎症的根源给清除出了鼻腔，炎症也就失去了生存和蔓延到其他器官的机会，使鼻炎症状得到缓解。

生理盐水的使用对鼻腔组织肿胀和水肿的情况能起到很好的修复作用，从而消除肿胀和水肿。洗鼻能恢复鼻纤毛正常摆动，使鼻腔自我保护能力加强，达到预防过敏性鼻炎的目的。

3.防治儿童鼻-鼻窦炎 儿童鼻-鼻窦炎是儿童常见病，患病率占儿童人群的20-40%，常见临床症状有鼻塞,流涕,后鼻孔滴漏，咳嗽。鼻-鼻窦炎是粘液炎性病变，有效的鼻腔冲洗能够降低粘膜水肿，减轻炎症细胞浸润及减低组织间液的细胞因子浓度。

鼻-鼻窦炎最重要的病理改变是纤毛运动功能的损害，盐水鼻腔冲洗能提高粘液纤毛功能，特别是高渗盐水能增加粘液溶胶层厚度，降低粘液的粘稠度，有利于纤毛运动。 鼻腔冲洗还具有机械清除作用，可以清除鼻腔粘膜表面的病原微生物以及产生

的各类化学物质，同时可以清除鼻腔粘膜表面的过敏物质。

二、鼻腔冲洗治疗的安全性

鼻腔冲洗是一种安全的治疗方法，副作用很少（如鼻部局部烧灼感，痒感，鼻出血，头痛，耳痛等）大部分不影响对患者治疗的满意程度。

三、鼻腔盥洗的装置

1.鼻腔盥洗：更有效地弥散到上颌窦及鼻道窦口复合体部位

2.鼻腔喷液:对急性炎症较好

3.鼻腔喷雾：舒适感最好，对急性炎症，鼻塞更好

4.有学者认为各种冲洗的方法对改善鼻窦的症状无差别，患者可以选择自己喜欢的方法冲洗

5.推荐：根据患者的实际情况选择

四 、高渗海水与等渗盐水的对比

有临床研究表明2—3%高渗海水对鼻粘膜纤毛清除系统的功能改善最为明显，且具有减轻粘膜水肿的作用。高渗海水含有利于鼻腔微环境的矿物质成分，如钠离子可以抑制纤毛细胞钙流动，从而减少纤毛的摆动频率，镁离子可以通过减少炎性因子分泌

和炎性细胞脱颗粒来减轻鼻粘膜局部炎症，镁离子和锌离子可以减缓炎症过程中呼吸道粘膜的凋亡，钾离子可以促进呼吸道上皮修复。

来源：中华儿童过敏和哮喘学组