恰当进行全瓷冠内冠处理和牙面处理
要将多余的粘结剂和多出的陶瓷部分去除干净 1.全瓷冠的处理 ①将全瓷冠的内侧涂抹9~10%的氢氟酸进行酸蚀,90秒后(如果是焦硅酸锂则停留20秒)水洗。(图1) ②为了去除氢氟酸处理后的残留物,需要再次涂抹35%的磷酸,停留30秒后水洗。(图2) ③在超声波清洗机里加入丙酮和无水酒精,进行2~3分钟震荡清洗。(图3) ④为了增强分子间力,要进行偶联剂处理(图4)。之后进行2分钟的风干,去除水分和碎屑。 ⑤在全瓷冠的内侧涂抹粘结剂或光固化粘结型树脂,在牙面处理完全结束后前,全瓷冠一直都要放在遮光板下(图5)。全瓷冠的厚度在2mm以上的话,要使用双固化树脂填充剂。需要注意的是,有的型号的粘结剂一接触树脂填充剂的就会快速硬化。 2.牙面处理 ①临时冠去除后,使用抛光杯将基牙上的临时粘结剂去除。(图6) ②磷酸涂在牙面后直接水洗。牙体表面呈现像白粉笔泛白的地方是釉质层,其他牙本质层用牙本质酸蚀剂处理。然后涂抹陶瓷底漆(图7)。不要进行光照。 3.全瓷冠的佩戴 ①将全瓷冠粘结在基牙上,将多余的粘结剂用毛笔和微型毛刷去除干净(图8)。在这里很重要的一点是,要完全干净地去除掉邻接面的树脂粘接剂。 ②按照产商的指示那样,对牙齿全体进行光照。然后在边缘处涂抹甘油啫喱后,再进行光照,这样做可以进一步硬化颈部树脂。硬化后用牙线检查下邻接面是否有树脂残留,有残留的话用刮治器或手术刀刮干净。
图3超声波清洗
图4 偶联剂处理
图5 涂抹粘贴剂和具有粘结性的树脂粘贴剂(左、中)。全瓷冠在牙面处理完成前都需要一直放在遮光板下。(右)
图6 牙面清洁。除去临时粘结剂和污渍。
图7 酸蚀处理,上漆(虚线内的是牙本质)
图8 全瓷冠佩戴上后。仔细去除多余的粘结剂。
来源于上海益涯网络科技