在贴面粘接过程中，瓷贴面修复的适应症、禁忌症、修复前的准备、美学设计，把以上这些都做好之后，我们可以看到修复后的预期效果，这样我们的自信心会爆棚，接下来要做的就是把全部的精力放在牙体预备上面。

牙体预备是为了什么？

牙体预备是为了给修复体创造空间，并且让修复体顺利的就位，之后通过粘接，让瓷贴面与牙体组织融为一体，医生和患者共同的目标是：使这个修复体与天然牙复合体，完整长期的存在于患者的口内。

牙体预备最简单的方法：根据美学蜡型做出一个硅胶导板，在硅胶导板的引导下进行牙体预备。硅胶导板就像尺子一样，可以让牙体预备既简单，又高效。

如果您不在硅胶导板的引导下进行预备，预备的程度就很难掌控。操作预备之前你一定要知道预备成哪种形式，不能边磨牙边思考。

瓷贴面的牙体预备原则包括以下几点。
1、尽量减少磨牙量。
2、牙体预备要均匀、适量，要保证有0.5mm的瓷层厚度。
3、操作范围在釉质层内。
4、边界尽量位于易清洁区。
5、内线角要圆盾。
6、无倒凹影响贴面就位。

这只是一个大体的原则，大家要在实际应用中随机应变。

比如，美加的贴面最薄可以做到0.2mm，就可以达到很好的美学效果，这时就没有必要预备0.5mm了。条件允许的情况下可以选择不用备牙的修复，真正做到无创，不需磨牙，无痛修复，真正轻松实现健康、自信的笑容。

大家熟知贴面传统的预备方式有三种：开窗式、对接式和包绕式。医生要根据患者牙齿的具体情况进行恰当的选择。

开窗式的就位方向是最容易控制的，直接从唇侧就位，也可以称作水平就位；对接式可以从唇侧就位，也可以是斜45度方向就位，这时就要考虑近远中的就位道方向，不能存在倒凹；包绕式与全冠一样，是从切端就位，也称作垂直向就位，必须保证在各个方向上都没有倒凹。

从磨牙量的角度来讲，开窗式磨除的牙体组织最小，包绕式磨除的最多；

如果仅需要改变牙齿的颜色，选择开窗式就可以了；

以上分类是依据切端终止线的位置来区分，其实这样还不够准确，同时还要考虑邻面和颈部终止线的位置。

牙齿邻面终止线的位置要依据邻牙接触类型决定，如果邻牙的接触面积比较小，邻面预备只要稍微进入接触区即可；如果邻牙的接触面积比较大，邻面预备达到接触区域的一半即可，不能再深了；

如果牙齿间本来就存在间隙，这时邻面要预备成唇舌侧贯通。请看下图：

在颈部预备之前要做好排龈，牙体预备过程中一定不要损伤牙龈，通常情况下预备齐龈的终止线即可；如果需要关闭邻间隙的黑三角，这时需要预备到龈下区域，但不能侵犯生物学宽度。

如果患者对磨牙感到恐惧，可以考虑进行美加超薄不备牙贴面修复，例如：四环素牙、氟斑牙、增龄性牙齿变黄、牙釉质发育不全、牙齿间隙过大、牙齿缺损、牙齿过小、瓜子牙等等，修复后都可以达到很好的效果

来源于北京北一