CR权威发布：复合树脂充填二类洞 —— 如何才能做到效果可控且收益更高

CR临床观察：尽管仍然有相当多数量的口腔医生依然使用银汞合金充填二类洞，但就目前的情况来看，多数医生在二类洞牙体修复时已经选择使用复合树脂。最近，世界卫生组织（WHO）在瑞士日内瓦召开的年会建议：在全球领域逐步减少口腔内银汞合金的使用，并支持引入一些可替代性的牙科材料。尽管二类洞充填时使用复合树脂作为修复材料的数量正在逐年增加，但其临床耐久度以及修复效果仍然有不小的提升空间。关于二类洞修复，CR科学家以及评测员在本文中提供了一些已经被证实的临床规范以及技术，使树脂充填的效果变得更可靠，经济回报也能有所提高。

复合树脂是全美使用率最高的直接修复材料，每年使用量超过120万次。

由于收费价格较低，这种治疗方法的价值一直遭到低估。

临床上目前使用的复合树脂修复技术，缺乏质量保障，效果也不太可控。

高质量的直接修复不仅技术上十分困难，而且会耗费大量的时间。

口腔医生理想的直接修复技术要具备如下特性：技术上更容易、效果可预测、操作简单、口内使用寿命更长。

可以使用很多改良材料进行直接修复，但临床上的挑战依旧存在。

二类洞直接修复当中众所周知的挑战会在本报告中一一列举，并结合CR研究、CR对临床医师的调研以及CR评测员的临床经验和相关观察，给出了一套成功的、效果可控的临床操作技术。

相关概念说明

选择性酸蚀牙釉质（如上图所示）或者在临床粘结操作中常规使用自酸蚀的方法。

推荐在临床操作过程中，使用5%的戊二醛进行脱敏以及消毒。

在箱状洞形中使用一颗末端1/4为球型的车针进行制备，目的是增强机械固位，利用这种方法可以增加粘结力。

为了防止在牙体预备的过程中损伤邻牙，需要使用Wedgeguard 成型片(Triodent生产）。预备后，将成型片丢弃，楔子依旧可以使用。

来源：CR中国