一、瓷嵌体备牙量的要求:
1、对洞底、洞壁、以及窝洞内所有过渡区域进行修磨圆钝;
2、窝洞轮廓线也需打磨圆;
3、瓷嵌体最小咬合深度不少于1.5毫米;
4、为避免嵌体发生断裂,请确保即使在最薄的位置处( 狭部)所留的宽度至少能达到2.5毫米。两侧牙体保留1/3;
5、建议窝洞壁开口角度为6-10度,确保嵌体顺利就位;
6、窝洞与牙面间过渡区的表面角应约为90°,以便增加陶瓷与牙体组织的稳定性。
二、瓷嵌体的牙体预备步骤:
三、瓷嵌体预备套装:
大家选择自己用的顺手的
四、牙体预备:
第一步 用金刚砂锥形平头车针(最大直径2.1mm,工作长度4mm,标准颗粒)进行洞型预备。确保最低深度不低于1.5mm,最窄宽度不小于2.5mm。洞壁开口角度在6-10度之间;
注意:
(1) 传统金属嵌体的牙体制备,需要在洞缘制备45度、0.5-1mm的短斜面,增加边缘密合度,龈壁厚度达到1mm 左右。而陶瓷嵌体抗折强度较差,需要有一定厚度,所以洞缘不备斜面,防止边缘折裂,只需洞缘圆钝无锐角,龈壁同样达到1mm ;
(2)不同于传统金属嵌体需要底平壁直的牙体制备,瓷嵌体的牙体制备以去除龋坏组织为准,去除无基釉,倒凹,深度达到1.5mm以上;
(3)建议嵌体不超过牙体颊舌径1/3,不足情况下结合临床情况采用其他修复方式。
第二步 窝洞精修
用相同形状的金刚砂锥形平头车针(最大直径2.1mm,工作长度4mm,细颗粒)精修洞型。
注意:
常规金属嵌体的洞壁向合面外展3-5度。而全瓷嵌体最常遇到的问题是就位困难,所以建议外展角度增加到6-8度,以利于嵌体顺利就位。然后利用树脂粘结剂来弥补因外展增加而减少的摩擦固位力。
第三步 邻面预备和修整
在邻面预备时,可采用金刚砂锥形尖头车针(最大直径1.0mm,工作长度8mm,细颗粒)进行预备和修整。
去除龈壁飞边
最终效果
五、戴牙:
戴冠车针,去除多余粘结剂。
六、高嵌体牙体预备步骤:
1、高嵌体的制备
用金刚砂锥形平头车针(最大直径1.8mm,工作长度5.5mm,标准颗粒)去除龋坏或去除旧充填物。然后沿着牙齿咬合面的解剖形状,形成平行于合平面的底边形态;
注:边缘形成具有一定宽度的直角肩台,保证嵌体具有足够的强度。贵金属,瓷及树脂类嵌体的肩台宽度至少1.0mm。
2、高嵌体的精修
然后选用相同形状的金刚砂锥形平头车针(最大直径1.8mm,工作长度5.5mm,细颗粒)进行精修。
来源:臻美时尚美牙