代谢性疾病患者,例如糖尿病患者、骨质疏松症患者、软骨病、变形性骨炎等,不宜行种植修复 胶原性疾病患者,例如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格伦综合征、类风湿性关节炎等 种植义齿可能成为感染病灶者,例如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植 急性炎症感染期患者,例如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系统感染,在感染未彻底控制期间不宜种植 妇女怀孕期及服用某些药物期间,例如服用抗凝血制剂等 神经及精神疾病患者,严重的心理障碍患者,精神、情绪极不稳定者 牙槽骨存在病理性改变者,例如局部的残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植 经过放射治疗的颌骨,由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败 口腔黏膜病变患者,例如白斑、红斑、扁平苔癣以及各类口炎患者均不宜行口腔种植修复 口干综合征患者,因年龄、自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干、唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生 确诊夜磨牙、紧咬牙等副功能活动未能有效控制,种植体遭受创伤性负荷风险很大者 从修复及保健的角度考虑,不适于种植义齿治疗的情况:颌位关系条件差(例如反、闭锁等),不能保证种植体免遭创伤性负荷者;种植体与种植体的空间位置发生矛盾者(例如龈间距过小、反位置关系等) 邻牙存在病变缺损,或牙周炎症未经系统治疗予以控制者 牙列中存在“不稳定因素(有些牙需要做牙体牙髓、牙周治疗或拔除)”,而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者 对美观、发音要求很高,而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者 因居所、工作性质等所限,难以按医师要求多次来诊以完成种植修复程序及随后的随访复诊者 临床工作中,我们可能遇到更多的病例既非除种植义齿外别无选择者,也非禁忌或明显不适于采用种植义齿者,需要根据患者的具体情况,评估采用这一治疗所需要付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是,在此过程中,必须让患者获取以下信息:种植义齿的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险;其他可供选择的修复手段,与种植义齿相比的利弊;在患者充分了解以上背景资料后,他们的主观意愿往往对医生的决策起到决定性作用。
来源于北京北一