拔牙干槽症
许多患者在智齿拔出术后非常担心自己是不是得了干槽症,大有谈虎色变的感觉,这里我谈一下自己的看法,希望对患者朋友有所帮助。
首先什么是干槽症?
目前认为干槽症是智齿拔除术后发生在拔牙窝局部的局限性骨炎。正常的拔牙窝愈合是牙齿拔出术后,血块充满拔牙窝后形成了高质量的充填物,凝固后保护拔牙窝,促进伤口的愈合。而在愈合过程中,如果凝血块脱落或者感染,就可能会导致干槽症。
正常拔牙窝会有血凝块保护
干槽症有什么表现呢?
典型的表现是拔完牙3、4天后出现的累及拔牙窝和同侧耳朵、太阳穴处剧烈的疼痛,口服止痛药物效果不明显,或者是原有的疼痛明显加重。
大家注意一下细节,第一是出现时间,是在拔牙后一段时间而不是立刻,因为凝血块的脱落和感染需要一定的时间,所以如果您在拔出智齿前两天有上述症状,不必过于紧张,可以尝试止痛药物,因为此时诊断不明确,盲目处理反而有可能会干扰创口正常愈合。
第二就是疼痛累及的范围,特别是耳朵和太阳穴,如果只局限于拔牙窝,那术后反应的可能性较大。
第三就是一般的止痛药无效,比如如果疼痛吃芬必得这类药物根本无效,可能就要来医院检查了。
干槽症有那么可怕吗?
干槽症的发生的确增加了患者的痛苦,但也不必过于紧张。只要在局部麻醉下用双氧水和盐水冲洗擦拭拔牙窝,在放上止血止痛的药物,大多数患者处理后一两天内就可以明显缓解症状,一周左右去除药物即可,少数人可能要经过2次甚至以上换药,但在局麻下操作过程并不痛苦。
全景片
智齿拔除
口腔照
分牙
智齿拔除
缝合
拔除后的智齿
我们拔牙时,能不用锤就不用,尽量减少创口,用锤分牙去阻的干槽症发生率远大于用手机分牙去阻的发生率,所用要多用手机,少用锤,用手机的时候也要注意,保护好牙周的软组织,还有一点就是在分牙前一定要把手机中的润滑油喷干净,至少要让手机先转三分钟,在很多拔牙术后,发生不明原因的疼痛,在一定程度上和手机残留润滑油有关,值得斟酌,且不管是否有关,只要我们做了工作,做好了细节,自然可以减少患者疼痛的发生率的。细节决定成败,一定要做好每一步工作,才能越趋于完美。
以上病例信息由齐伟 陈凯辉医生提供
来源:齐伟 陈凯辉