拔牙时断根在口腔外科是比较常见的,属于拔牙并发症之一。
记得读书的时候,口腔科主任戏称断根的声音为“多么熟悉的声音。”
虽然断根在在牙医眼里不是什么稀奇事,但是在被拔牙者,也许这辈子就经历过这么一次,甚至有些人一辈子都不会经历。一旦在他们身上发生断根,必定会引起焦虑和不安,特别是未将断根取出。
那么断根究竟是不是非要取出来呢?
需要拔除或者择期拔除的断根:
(一)比较长的断根,可能使创口延迟愈合甚至感染,如果当时无法拔除,可给予抗感染处理,择日拔除。
(二)牙根周围已经感染,需要拔除并搔刮牙槽窝,以免感染或成为颌骨囊肿的隐患。
(三)断根移位到粘膜下,上颌窦,下颌管内,需拔除以免继发性感染。
短而健康的牙根遗留在牙槽窝内是没有明显的影响的:
(一)断根长度,一般在2mm左右的,对创口愈合是没有明显的影响。
(二)断根的安全性,一般没有发炎的断根属于自身的组织,不会发生排斥反应。
(三)断根一般会被周围组织吸收改建为骨质,或者被纤维包裹与外界隔绝,不发生感染。再者排出牙槽窝。对于这种断根如果坚持拔除可能产生不良后果,如将断根推进上颌窦和下颌神经管,引起相应部位的麻木,疼痛,炎症反应等。有些牙齿,如根尖肥大形成倒凹,牙根细且分叉大,根尖弯曲大的,发生断根的可能性较大。
口腔里面的照片,牙齿位置较高,
从X片上可以发现根尖1/3约有120°弯曲。
拔出后的牙根,是一个很漂亮的"S"型。,牙根分叉大,细而弯曲。
以下是也是一列健康牙拔除的病例。
可以看到牙槽窝里面有一个断根。
来源于爱牙科先锋