感谢意大利的Alessandro Pozzi 医生的病例分享

关键词：Replace CC、NobelGuide、PIB、IBO

病人情况：62岁女性，残齿拔出后2个月，不接受植骨手术。

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诊断

拔除所有牙后两个月愈合，在愈合期间，患者佩戴治疗性义齿以恢复颞下颌关节和重建自然面型的垂直距离。上下颌骨吸收趋于稳定，该患者拒绝任何骨增量手术并要求最低程度的侵入性创伤患者最关注的是最终修复的效果，不仅要恢复自然的美观和功能，还要求有充足的唇颊支撑和漂亮的微笑设计。

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数字化治疗方案设计

使用NobelClinician针对上颌及下颌分别进行数字化的种植修复方案设计。

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全程引导式手术

通过固位钉固定上颌NobelGuide外科导板和第一枚已植入的植体和导板基台。

4枚NobelReplace CC RP4.3植体（11.5mm 轴向植体和13mm 倾斜植体）已植入完成：前牙区植体上装配的是导板基台，后牙倾斜植体上装配的是内锥形连接的引导式持钉器。

使用内锥形连接引导式持钉器在下颌前牙区植入NobelReplace CC植体。

4枚NobelReplace CC植体均已植入完成：前牙区植入NP 3.5*13mm植体并装配引导式基台以固定导板，后牙区植入RP4.3*16mm植体并装配内锥形连接引导式持钉器。

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后期修复

手术后90天拍摄连带内锥形连接愈合基台的X光片。

试戴上颌NobelProcera CAD/CAM海德式杆卡（IBO）以及下颌NobelProcera二氧化锆种植桥（PIB）。

手术后16周最终修复：上颌覆盖义齿是卡扣在钛杆卡（IBO）上，义齿牙冠部分是由二矽酸锂玻璃陶瓷制作的单冠。下颌的氧化锆种植长桥（PIB）上同样也制作二矽酸锂玻璃陶瓷的单冠并进行粘接。

手术后16周最终修复X光片：计算机辅助导板引导种植能够保证在All-on-4治疗中精准安全地植入轴向和倾斜植体。

Prof. Alessandro Pozzi

Surgeon and Prosthodontist

Rome, Italy

«这真是令人激动，在不同临床情况下，它都能实现精准直接的植体定位。借助NobelClinician软件，不仅能实现充分的、科学的术前诊断，同时能完成精准的数字化治疗方案设计，最终基于该设计方案，也能实现可预见性的数字化全程引导式手术。»

来源： NobelBiocare诺保科