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病例赏析 | 上颌窦外提升长期成骨观察(二)

2019年05月02日21:23 


作为全球再生医学领域技术发展的佼佼者——德国Curasan(科卢森),一直致力于牙科仿生骨移植材料的研究和创新,其广泛、优质、易于使用的产品和技术创新使全球牙科和骨科临床医生大受裨益。公司主打产品CERASORB?M被ICCD协会列为全球技术参照标准。

病例赏析 | 上颌窦外提升长期成骨观察


本期主角

β-TCP

由德国Curasan AG(科卢森)公司生产的CERASORB?M(β-TCP)材料被ICCD协会列为全球技术参照标准,实现真正意义上的骨再生。


病例赏析 | 上颌窦外提升长期成骨观察


β-TCP在体内可以完全降解,这已被大量实验证实,降解机制可能有:

① 在机体酸碱环境下发生溶解;

② 晶体界的化学侵蚀 ,物理分解成小的颗粒 ;

③ 巨噬细胞的吞噬作用及其分泌的酶吸收作用。

主要与材料的制备工艺、陶瓷结晶、密度 (孔径、孔隙率 )和移植部位相关。因而要求β-TCP在体内的降解速率与新骨成骨速率相匹配。


病例赏析 | 上颌窦外提升长期成骨观察


我们的实验表明,在12周,β-TCP已经降解 40%左右,完全降解约需 12--18个月,这在时间上与成骨速率基本匹配。


病例赏析 | 上颌窦外提升长期成骨观察

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术后当天                 术后7个月


病例赏析 | 上颌窦外提升长期成骨观察

术后8个月              术后10个月


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术后13个月


病例赏析 | 上颌窦外提升长期成骨观察

术后14个月


病例赏析 | 上颌窦外提升长期成骨观察


病例赏析 | 上颌窦外提升长期成骨观察


从组织学上看,植入早期并未出现大量炎性细胞浸润,表明材料的组织相容性较好并能有效地发挥支架作用。β-TCP同时具有大孔兼微孔结构,微孔结构对于材料的生物可吸收性具有重要影响,有利于组织的渗入,形成局部酸性环境,促进材料的降解;而大孔结构则有利于发挥材料的骨传导性,较大的表面积可促进材料在体内的降解。同时材料的微孔结构也有利于骨组织的长入,对材料的早期固定和骨缺损修复提供了有益的物理结构。

随着间充质细胞的长入,β-TCP逐渐被分割包围,有血管形成和吞噬细胞浸润,β-TCP开始降解,为新生骨的形成进一步提供空间,最终修复骨缺损。


来源;上海复星牙科




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