4-21.什么是牙周袋冲洗？

答：前面在牙周炎中介绍过牙周袋（参考问题3-20）。这里所讲的牙周袋主要是指在第一或者第二磨牙萌出过程中，因为牙龈还有一部分覆盖在牙齿表面，而在这部分牙龈和牙齿之间形成空隙。因为这里容易积存食物残渣，而且非常不容易清除，所以经常会发生智齿冠周炎（参考问题3-31）。

牙周袋冲洗就是使用消毒液来冲洗牙周袋的治疗方法。这样，食物残渣可以被清除，炎症也会减轻。牙周袋冲洗在治疗智齿冠周炎时，常常可以收到明显效果。一般，在牙齿完全萌出以前要反复冲洗。冲洗的方法是使用注射器将药液注入牙周袋内。但是，这时注射器的针头不是尖的而是平的，所以不会刺到牙龈，也不会产生疼痛，这点请大家放心。

4-22.什么是切龈助萌？

答：在牙齿萌出障碍（参考问题3-1）中讲过了，有因为牙龈的覆盖而影响牙齿正常萌出的现象。这时，只要切除或者切开局部的牙龈，就可以使牙齿正常萌出，这种治疗方法就是切龈助萌。这种治疗多用于儿童或者智齿冠周炎（参考问题3-31）的炎症消除之后。

家长们应该注意孩子牙齿萌出的时间（参考问题1-12），观察孩子牙齿萌出情况，如果有萌出过晚的现象就应该咨询医生。切龈助萌是个小手术，一般会在麻醉下进行，所以不会太疼痛，这点请大家放心。

4-23.什么是脱敏治疗？

答：脱敏治疗是牙本质敏感（参考问题3-16）的治疗方法。具体方法是通过在牙齿表面涂抹药物等使牙本质小管（参考问题2-5）关闭，来阻止各种刺激通过牙本质小管来刺激牙髓。脱敏治疗常常要进行多次才能收到效果。

但是，一些过敏较严重的牙齿，往往不容易取得满意效果，这时就要通过杀死牙髓，使牙齿失去感觉的方法来彻底治疗。

4-24.什么是舌、颊系带延长术？

答：舌、颊系带延长术是治疗舌、颊系带过短的方法。具体做法是切开过短的系带，从而达到延长系带的目的。切开的时间可以根据孩子的具体情况来定。

但是，考虑到孩子以后的发育，一般在孩子学习说话前进行治疗为好。治疗一般会在麻醉下进行，所以不会有太大疼痛，这点请家长们放心。

4-25.什么是矫治性拔牙？

答：大家知道，引起牙齿排列不齐的原因常常是牙齿排列空间的不足。所以在正畸治疗中，争取牙齿排列空间是治疗的一个重点。获得空间的方法一般有两个，一个是通过扩大牙弓（参考4-29）的长度来获得空间。

但是，如果医生在分析了牙齿、骨骼等的情况后，认为不能进行牙弓扩大，或者仅仅依靠牙弓扩大不能获得足够的空间时，会考虑通过减少牙齿数目的方法来获得空间，这时就需要进行拔牙了。这种拔牙就被称为矫治性拔牙。在矫治性拔牙中，被拔除的牙齿常常选择第一双尖牙或者第二双尖牙中的一个。一般是要上下左右各拔一个，一共拔４个。

但是，根据情况有时也进行不对称的拔牙。这样，大家常常会担心拔除正常的牙齿是否会影响我们的健康。其实，第一双尖牙或者第二双尖牙在我们的咀嚼、美观和发育等方面都处于次要地位，减少一个也不会有什么不良影响。这种方法在几十年前就已经开始使用了，而且通过这么长时间已经证明对口腔机能是没有影响的。

未完待续……

作者简介：

姚军

1993年7月毕业于西安交通大学口腔医学院口腔系

1995年10月留学日本

2002年4月获（日本）朝日大学儿童牙科专业齿学博士学位

2002年5月来到福建医科大学附属口腔医院组建儿童牙科

现任福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员，福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员。

在投身口腔医学事业的近30年里，有20多年是专业从事儿童口腔疾病的预防和诊疗工作。亲自治疗的儿童达到3万多人次，指导学生治疗的儿童人数达到10万人次以上。先后主持省部级课题一项，厅级课题五项，校级课题一项。获得国家发明专利一项，实用新型专利五项。在《中华口腔医学杂志》等期刊发表文章十多篇。

在儿童口腔医学方面，他坚持预防重于治疗的观点，积极在多方面进行儿童口腔卫生宣教工作。编写科普读物《爱牙从这里开始》；多次参加在央视和地方台的爱牙节目宣传；创建“爱牙小屋”对儿童进行刷牙教育；积极推广适合儿童的“面面俱到刷牙法”；总结出了儿童爱牙的“262法则”。同时，从科研出发，研制了儿童专用的“原点”牌儿童语音牙刷和儿童牙齿清洁液。

在儿童口腔疾病治疗方面，他提出“无痛为第一原则”的观点。最大程度考虑人文关怀，努力消除治疗前、后儿童和家长对治疗的不适感，改变了传统儿童口腔治疗的哭闹场面，受到同行的肯定。

来源：姚军博士 口腔视界