安全快捷的外提升技巧（梁光强）

时光飞逝，岁月如梭，依依不舍中2017永远成为了过去。总有人问起年龄，猛然间反应不过来随口便说三十好几了，结果当着面数指一算，哈哈大笑起来，这不是老黄瓜刷嫩漆吗？都年过半百了！竟然不愿意面对自己了？其实不是这样的，我已经好多年没算过自己多大岁数了。

不过我已经深深滴感受到中年的危机、中年男人的无奈。今年很流行的说法：中年人就像唐僧师徒的综合体，工作像悟空一样没有休息，不停地打拼，形体像八戒一样该胖的地儿胖，不该胖的地儿也鼓起来了，发际线像沙和尚一样哈哈... ...脑门儿倍儿干净，说话像唐僧一样啰里啰嗦，还有一句最不愿意听的话就是：离西天越来越近了。是不是你已经对号入座了？有会说话的朋友说了：梁医生看你就只有悟空一样的打拼，其他三人与你不沾边啊。我高兴、我骄傲，看来忙碌是可以让人变得年轻的。

今年种植量与往年基本差不多，尽我最大的努力估计我也很难突破2000颗了，除非只做外科不做修复，但本人就是个操心的命，不放心，加上上部修复工程量要增加好几倍的，大家都知道的，修复比外科植入用的时间可要多多了。当然这也有好处，我可以把好的病例从头做到尾，才会有更多的完整病例与大家一起分享啊。

今天给大家展示的就是一个使用我发明的改良式外提升工具盒做的上颌窦外提升从手术到修复完整的病例，希望大家喜欢。

中年男性，右上右下后牙缺失，上颌窦底骨高度3mm，身体健康无不良习惯。

计划：1.右上6,7外提升同期植入植体

2.右下5,6,7种植

3.半年后修复

先操作容易的地方，把下颌先种了，这是技巧，如果你先做外提，技术又不是很熟练，光上颌就干了俩小时，患者还有耐心让你再做下颌吗？

修整牙槽嵴顶，切记从这时候开始所有取下来的骨头都是宝贝。

扩孔时也要尽量收集骨屑。

骨头很宽很宽，三角形设计是不是会更稳？

下颌就是常规种植，主要看的还是上颌外提升。咱可要一步步仔细看好了，看看我这种方法做外提升快不快、安全不安全？

1mm停止环安装到开孔钻上，在要开窗的部位中心位点用800-2000转的速度打孔。

没有钻透骨壁，再更换2mm停止环，还不透再用3mm停止环。

钻透骨壁是有明显落空感的，有老师要问了，这么高转速膜不会破吗？不会的，放心做吧。

使用水压系统用注射器缓慢注入1ml水，橡皮堵头要压紧不侧漏。切记要强调的是1mm水就可以了，不可太多。有老师给我打电话问，膜也没破，放了两瓶骨粉，为什么术后CT看不到骨粉？我问了：你注射了多少水量？回答就一针管。妈呀，还就一针管，那可是4,5ml啊，就是说直接拨开了一个4,5立方厘米的容积，你看看倒两瓶骨粉进去能不能找到。

这时候我还没有开窗，还没有用器械剥离窦膜，但颊侧骨壁和上颌窦膜已经水压拨开了。接下来我再开窗是不是就安全多了？看起来这种环切钻挺吓人的，那么锋利的锯齿。不要担心了，这么多病例了，没有一例在开窗时会撕裂膜的。当然技巧还是有的，记得要反转，转速200-500转，放心，切割能力一样强大，4-6秒就可以磨下去。