上中切牙冠暴露量（UICE）受到围绕和支撑这些牙齿的硬组织、软组织结构的影响。影响UICE的因素包括垂直上颌骨高度，上唇长度和上切牙倾斜度等。UICE的大小直接影响牙颌面美学。因此，本研究的目的是比较骨性II类开合（SOBCIIG）和III类开合（SOBCIIIG）患者与未治疗的对照组（CG）之间，影响UICE的牙性和骨性头影测量因素，从而更好地理解不美观的UICE受什么因素影响，并且诊断和治疗计划有所改进。

一、材料和方法

样本包括70个（34名男性，36名女性）治疗前的X线头颅侧位片。之前做过正畸治疗的受试者排除。这些患者的年龄范围从16岁到40岁（均处于CV6阶段）。

1.分组

根据他们的骨面型和咬合状况组成分成三组（Table 1，Table 2）。

（1）CG组（n = 25，平均年龄22.6岁）包括ANB 2°± 2°，I类错牙合，双侧I类磨牙关系，下颌平面角33°±6°，腭平面与下颌平面的夹角范围26°±3°，覆盖为2-3 mm，覆牙合1-4 mm，均为恒牙列。

（2）SOBCIIG组（n = 25，平均年龄23.4岁）包括ANB>5°，Ⅱ类1分类错牙合，双侧Ⅱ类磨牙关系，覆盖超过5mm以上，MP角大于40°，高角（PP-MP>29°），反覆牙合大于0.5mm。

（3） SOBCIIIG 组（20例，平均年龄20岁），包括ANB<0°，iii类错合，双侧iii类磨牙关系，覆盖低于-1 pp-mp="">29°），反覆牙合大于0.5mm。

2.测量指标

垂直测量见Figure 1。头影测量的定点和角度见Table 3。

（1）UICE是从平行于眶耳平面法兰，上唇红的最低点到中切牙切缘的垂直距离。

（2）上中切牙高度（UIH）是腭平面到中切牙切缘的垂直距离。

（3）上颌骨垂直高度（VMH）是腭平面到上中切牙中点的距离。

（4）UIPr是切牙的切端到牙槽中点的距离。

（5）上唇高度（ULH）是软组织鼻下点到唇下点的距离。

倾角的测量见Figure 1所示。

（6）上中切牙倾斜度（UIPP）是腭平面与中切牙长轴的角度。

二、结果

1.本实验可靠性分析见Table 4。距离测量误差小于1mm，角度测量的误差小于0.8°。

2.Table 5中显示根据性别和组别分析时，ULH在性别和各组间有显著性差异。

Table 6显示，UICE在三组之间存在显著性差异。在SOBCIIG组中，UICE较高，为4mm，U高于SOBCIIIG（2.5mm）和CG组（0.4mm）。与CG相比，UIH在SOBCIIG大2.8mm，在SOBCIIIG中大1.5mm，但是只有SOBCIIG组有显着性差异。VMH在SOBCIIG组比与CG大2mm，在SOBCIIIG组比CG大1mm，但无显著性差异。 UIPr在SOBCIIG组比CG组大1毫米（P = 0.011）。对于ULH，SOBG和CG之间没有差异。对于UIPP，SOBCIIIG组比SOBCIIG组和CG组分别大6°和4°。

3.主成分分析

在考虑自变量的数量减少之后，获得了两个显著性的因素（Table 7）。这些因素被称为“非牙性组分”和“牙性组分”。

4.最终统计分析

MANCOVA分析得出了VMH和ULH在组见有显著性差异，见Table 8。根据VMH和ULH两个变量得出的多元线性回归模型（Table 9），该回归模型具有约54％的中等预测能力。

三、结论

1.尽管UICE在SOBCIIG中有统计学差异，但这些值都在美学标准之内。

2.UICE的值主要受VMH（上颌骨垂直高度）和ULH（上唇高度）的影响。

来源：GD Baby 浙一口腔正畸林军