案例
患者年龄/性别:
男46岁 患者主诉: 下颌牙缺损伴疼痛,无法满足日常饮食需求,要求修复。 诊断: 牙列缺损,中晚期牙周炎。 治疗方案: (1)确定终修复:种植体支持的全牙弓一体式 CAD/CAM全钛烤塑复合桥。 (2)种植外科前面弓转移,确定咬合关系。 (3)根据R2GATE制作标准拍摄CBCT。 (4)R2GATE种植方案确定及生成。 (5) 种植外科:结合临床条件及R2GATE植入EZPlus,锁定八角基台。 (6)即刻负重:被动性印模,当日完成种植体支持的螺丝固位临时桥修复体。 (7)终修复:依据患者临时桥修复体的佩戴情况,评估及完成终修复。终修复为全牙弓一体式CAD/CAM全钛烤塑复合桥。 (8)随访和专业口腔卫生维护:第一次3个月;第二次半年~一年。放射对照性检查为每年一次。 术前口内检查 术前影像检查分析 种植位点设计 分别设计位点于右下3,4,6,左下3,5,6,7。综合考虑后,为获得更优的导板固位,决定保留双侧尖牙支持导板,导航下植入右下4,6;左下5,6,7;摘除导板后,双侧尖牙进行即拔即种。 种植位点评估 R2GATE导航系统设计种植体分别为 右下4:EZplus 4*11.5mm; 右下6:EZPlus 4.5*10mm; 左下5:EZPlus 4*10mm; 左下6:EZPlus 4.5*10mm; 左下7:EZPlus 4.5*7mm. R2种植导板 收到R2GATE导板及手术报表,导板外科工具盒。 治疗步骤 第二周9:30-11:30:摘除R2GATE,33、43即拔即种。拔除34、44、45、46;口内就位R2GATE,44、46、35、36、37不翻瓣导航下完成全程备洞。 35(EZPlus 4.0*10mm) 36(EZPlus 4.5*10mm) 37(EZPlus 4*8.5mm) 33、43(EZPlus 4.0*13mm) 44(EZPlus 4.0*11.5mm) 46(EZPlus 4.5*10mm) 植入扭力都大于50Ncm,分别35N锁定八角基台,并用手拧紧八角愈合帽,将骨引导材料(Bio-Oss,Geistlich)植入骨缺损区。
双侧后牙区唇侧不规则骨缺损,最大骨宽度为7mm,高度尚可。CBCT扫描显示下颌余留牙牙周支持组织重度丧失和伴根尖周病变、继发龋。
来源于时尚牙医